조현병 간호 - 정의, 원인 및 정신역동, 간호과정 적용

목차

Ⅰ.조현병
1. 정의
2. 원인
3. 발달과정
4. 진단기준
5. 임상적 특성

Ⅱ.간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획과 수행

본문내용

Ⅰ. 조현병
1. 정의
- 조현병이라는 용어는 1908년 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개되었음
- 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌음
- 우리나라에서는 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년 1월부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하게 되었음
- 조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻
- 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었음
- 미국정신의학협회 : 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군

2. 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
① 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있음
② 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높음
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도
- 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있음
- 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반 인구에서보다 훨씬 높음

(2) 신경화학적요인
최근 뇌영상기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있음
① 도파민 이론
- 정의 : 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것
- 도파민 과잉활동 ⇨ 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려서 발생
- 주요 도파민 경로 : 중변연계 경로, 중피질계 경로, 흑질선조체 경로, 결절 누두 경로

참고 자료

임숙빈 외 (2015) 정신간호학(총론) 경기: 수문사, p291~299, p302~330