성인간호 case study -십이지장궤양

목차

1. 의심되는 질환명
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 간호진단 및 중재

본문내용

<사례>
40대 후반 남성이 실신을 주호소로 앰블란스를 타고 직장동료와 함께 응급실로 내원하였다. 직장동료의 말에 의하면 직장 내 회식장소에서 술을 마시던 중 상복부통증과 오심을 호소하며 화장실을 갔던 환자가 갑자기 다량의 혈변을 본 후 의식을 잃고 쓰러졌다고 한다.
응급실 도착 즉시 담당간호사는 침대에 환자를 눕히고, 간호사정을 실시하였다. 환자의 의식은 명료해졌으며, 얼굴은 창백해 보였고 온 몸에 식은 땀을 흘리고 있었다. 그 외에 상복부 통증과 어지러움증, 오심을 호소하였다. 담당간호사는 응급의학과 의사에게 환자의 주증상을 알리고, 활력징후를 측정하고 난 후 응급검사 및 생리식염수 1L를 IV로 주입하기 시작하였다. 또한 과거력을 조사한 결과, 최근 1개월 전 직장 내 신체검진 중 심방세동이 발견되어 2주전부터 아스피린 1 tablet(100mg)을 QD로 복용하고 있으며 1주전 과도한 운동 후 근육통과 관절통이 있어 집근처 정형외과를 방문하여 근육이완제와 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 처방받아 복용중이라고 하였다. 근육이완제와 비스테로이드성 소염진통제를 투약하기 시작한 후부터 속쓰림과 오심, 구토가 발생하였으며 주로 공복 시나 새벽에 상복부 통증이 심해져 가지고 있던 제산제를 간헐적으로 복용해왔다고 한다.

- 환자의 초기 활력징후, 일반혈액검사 결과
: V/S : 90/60mmHg, 110회/분, 20회/분, 35.8도
: CBC : WBC 8.0 - RBC 2.66 - Hb 8.0 - Hct 28.0 - PTL 200

1. 의심되는 질환명
-십이지장 궤양

2. 병태생리

<그 림>

정의 : 십이지장궤양은 위궤양과 함께 소화성 궤양으로 불리는 병증이다. 점막의 보호능력과 손상을 입힐 수 있는 유해인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양질환으로, 십이지장궤양은 십이지장 점막근층까지 손상이 진행된 상태를 뜻한다.

원인 : 십이지장은 알코올, 약물 등과 위산, 담즙, 췌장의 소화효소 등 다양한 소화효소에 반복적으로 노출되면서 십이지장궤양이 발생될 수 있다. 또한 헬리코박터균의 감염 등도 십이지장궤양을 유발할 수 있다. 높은 산도도 원인으로 들 수 있다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학. 서울: 현문사
http://m.blog.naver.com/toolmex/100146621900
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub01.do?DS_CODE=b26c5891-7293-4e85-8dba-b0de28c4f37e&main_content_id=disease/duodenal_ulcer.htm&content_id=&cPage=31&DP_CODE=FS2&MENU_ID=005
http://bhan.tistory.com/314