정신과 스키조환자 케이스

목차

1. 대상자 사정
2. 질병연구
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1. 사고 장애
① 사고과정의 장애
연상 작용의 해이가 일어나 사고가 탈선, 혼합 등의 현상을 보이고, 이와 같은 결과로 작화증, 우원증, 사고이탈, 보속증 등이 나타난다. 사고의 단절도 조현병에서는 특징적이다.
② 사고형태의 장애
사고가 비논리적이고 추상적 이해가 어려우며, 구체적인 경우가 많아 개념형성에 어려움이 있고, 그로 인해 연상의 이완을 볼 수 있다.
③ 사고내용의 장애
대표적인 것이 망상인데, 조현병의 흔한 증상 중 하나이다. 관계망상, 피해망상, 과대망상, 질투망상, 허무망상, 빈곤망상, 종교망상 등 다양한 망상을 보일 수 있다. 망상의 구체적 내용은 환자가 속한 문화의 영향을 많이 받는다.
2. 지각 장애
발병 초기부터 자신을 포함하여 주변의 모든 사물들이 이상하게 변형되어 보이고 빛을 내뿜는 등 다양한 지각 이상이 나타난다. 환청이나 환각도 흔히 경험되는 대표적 지각장애이다. 그보다 흔하지는 않지만 환시, 신체환각, 환미 등도 나타날 수 있다.
3. 정서 장애
조현병 초기에 우울증상을 많이 보이며, 흔치 않지만 경조증도 보인다. 불안증상은 피해망상이나 갑작스러운 환각과 함께 나타나는 경우가 많다. 정서반응의 감소, 정서의 부적절성, 정서둔마, 무감동 상태가 나타날 수 있고 일관성이 없으며 감정표현의 깊이와 초점이 결여되어 있다.
4. 충동조절, 의욕 및 행동의 장애
양가감정으로 인해 일관성 없는 예측불허의 행동변화가 나타나며, 의지 약화로 우유부단하게 된다. 거부증, 반향언어, 반향행동, 상동행동 등을 보일 수 있고 위축이나 자폐증도 나타날 수 있다.
5. 의식, 기억력 및 지적능력의 장애
조현병은 보통 의식수준의 손상은 없으며 사람, 장소, 시간에 대한 지남력은 유지되어 있다. 그러나 급성기의 환각, 망상 등이 지남력 상실로 보일 수 있다. 같은 계층 또래에 비해 지능이 낮은 경향이 있으나 영구적・근본적 지능장애는 적다고 본다. 대개 병식이 없다.
정상 기능의 완전한 상실이나 부분적 감소를 나타내며 무논리증, 감정적 둔마, 무쾌감증, 무의욕증 증상, 그리고 사회적 위축, 운동지체 사고차단 등이 포함된다.

참고 자료

민성길 저. (2006). 최신정신의학. 서울: 일조각
대한신경정신의학회 저. (2005). 신경정신의학. 서울: 중앙문화사
양 수 외 공저. (2011). 정신건강간호학. 서울: 현문사
안영실 외 공저. (2002). 정신 보건 영역에서의 치료적 개입. 서울: 양서원
고성희 외 역. (2013). 정신간호 진단과 중재. 서울: 수문사
Harvey, Richard A. (2012). 리핀코트의 그림으로 보는 약리학. 서울:　신일북스
김금순 외(2011)/ 간호사를 위한 약리학, 서원미디어
원종순 외(2010)/ 간호과정과 비판적 사고, 현문사
차영남 외(2013)/ NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이경순 외(2016)/ 정신건강간호학, 현문사
정미영 외(2006)/ 임상약물 가이드북, 현문사
Jones 외(2012)/ 2012 Nurse's drug handbook(제11판), Burlington
김재우 외(2015)/사회적 지지와 연결망 배태