급성담낭염 Acute Cholecystitis 케이스, LLC 케이스 A++

목차

I. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 문헌고찰
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

#1. 수술과 관련된 통증

주관적자료
“나 죽을꺼 같아”
“너무 힘들어요”,
“자기 전에 진통제 좀 주세요”

객관적자료
복부를 팔로 지지하며 인상을 찡그리고 있음
11/3 5점,8점 측정됨
11/3 LLC OP

궁극적목표
퇴원하기 전까지 대상자는 통증을 호소하지 않는다

구체적 목표
일주일 이내에 통증사정척도 점수가 지속적으로 2점 이하로 측정된다.

계획 및 수행
진단적
1. 8시간 마다 통증사정 척도를 측정하여 결과를 기록한다
2. 8시간 마다 통증양상을 확인한다
3. 활력징후를 8시간 마다 측정한다

이론적 근거
1. NRS는 통증을 객관적으로 평가할 수 있는 도구로서 이전의 통증과 현재의 통증 양상과 구별할 수도 있다.
2. 복부통증의 위치, 기간, 질, 강도, 방사 여부 등의 구체적인 자료는 통증 정도를 파악하도록 대상자를 돕는 것은 합병증을 확인 할 수 있다
3.호흡은 통증에 의해 증가될 수 있으며 불안과 관련될 수 있다. 스트레스로 유발된 카테콜아민 방출은 심박수와 혈압을 증가시킨다.

참고 자료

성인간호학 상·하, 현문사
73W 메뉴얼