[cholecystitis 담낭염] Acute cholecystitis 급성담낭염, 담낭염 case study, 간호과정, 성인간호학간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
급성담낭염(acute cholecystitis)은 소화기계 질환에서 흔히 볼 수 있는 급성질환 중 하나이다. 또한 담낭염의 90%가 담석과 결석으로 인한 담낭관의 폐색과 관련이 있다. 대부분의 경우 외과적 관리가 필요하므로 급성 담낭염과 이에 대한 치료 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
- 정의
급성담낭염은 담낭벽의 급성염증을 말한다. 과체중이거나 좌식 생활을 하는 사람에게 발생률이 높다.

- 원인
담낭염은 90%가 담석과 결석으로 인한 담낭관의 폐색과 관련이 있다. 결석으로 인한 담낭관의 폐색을 대부분 급성담낭염의 원인이다. 그러나 5~10%의 대상자는 수술 중 담낭관을 폐색하고 있는 결석이 발견되지 않는다(무결석성 담낭염이나 결석 없는 담낭염). 이러한 경우의 50% 이상에서 염증의 원인은 발견되지 않고 있다.
예방할 수 있는 위험요인은 좌식생활과 비만이다. 대상자가 활동량을 늘리고 저지방식을 유지한다면 담낭염의 위험은 줄어들 수 있다. 대상자가 운동을 하고 건강한 식습관을 따르도록 격려한다.

- 병태생리
결석담낭염은 담낭관의 폐쇄로 인해 발생하는 것으로 그로 인해 담낭이 팽창하게 된다. 이는 ①정맥림프배액의 장애가 생기고 ②박테리아가 번식하며 ③국소세포의 자극 및 침윤이 발생하고 ④조직의 허혈이 생기는 것으로 발전된다. 염증이 생긴 담낭벽은 부종이 생겨 두꺼워지며 괴저부위가 되거나 괴사가 일어난다.

치료하지 않은 급성담낭염의 합병증은 대개 패혈성 합병증과 관련된다. 그 외 합병증으로는 허혈, 염증, 유착과 괴저, 천공, 담낭주위 농양과 누공이 있다.

무결석담낭염은 담석으로 인한 담낭염보다 훨씬 적게 발견된다. 이러한 증상이 발생하는 이유는 ①다량수혈 ②그람음성박테리아성 패혈증 ③화상, 손상이나 광범위한 수술 후 조직 손상 때문이다. 기타 관련요인으로는 영양과잉, 장기간의 금식, 저혈압, 마취제, opioid 진통제, 호기말 양압 양식으로 제공된 기계적 환기 등을 들 수 있다. 또한 당뇨병과 전신성 관절염 대상자도 취약하다.

참고 자료

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