Acute cholecystitis, 급성담낭염, 간호과정3개
- 최초 등록일
- 2019.06.10
- 최종 저작일
- 2018.02
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목차
Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 정 의
3. 원 인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료 및 간호
Ⅱ. 본론 case study
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사
3. 사용약물
4. 간호문제
5. 간호과정
Ⅲ. 결론
IV. 참고문헌
본문내용
구조와 기능
담낭은 7~10cm정도로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여 있다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관(hepatic duct)과 합쳐져 총 담관(common bile duct)을 이룬다. 총 담관의 담즙은 오디괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다. 담낭의 기능은 다음과 같이 두 가지가 있다.
①담즙의 농축과 저장 : 담낭은 50~75mL의 담즙을 저장한다. 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000mL를 매일 생산한다. 담낭 점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
②담즙배설 조절 : 지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin(CCK)이란 호르몬이 장점막에서 유리된다. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 오디괄약근을 이완시켜 담즙을 배설한다. 미주신경의 자극도 담낭 수축을 돕는다. 십이지장과 공장에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 오디괄약근은 더욱 이완된다. 이러한 요소들이 작용하여 담낭이 수축하고 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.
정의
담낭에 염증이 생긴 상태를 보통 담낭염이라고 부르며, 급성 담낭염은 담낭이나 담관의 결석에 의해 주로 발생한다. 만성 담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발되어 진행되며, 대부분 담석과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화 되고 두꺼워진다. 합병증이 없는 담낭염은 예후가 좋지 않은 반면, 천공이나 괴저와 같은 합병증이 있는 경우 예후가 좋지 않다.(췌장염, 담관염으로 진행)
참고 자료
성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, ‘간, 담도, 췌장장애 대상자 간호’, ‘담도계 질환’, pp464-470, 2017.12.06.
Medscape, Drugs&diseases, 'cholecystitis', 2017.11.08., 2017.12.06., https://emedicine.medscape.com/article/171886-overview#a1
서울대학교병원, 서울대학교병원 건강칼럼, ‘담낭 절제 수술에는 어떤 방법이 있으며 수술 방법은 어떻게 다른가요?’, 2017.12.10., http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2100152&cid=51003&categoryId=51020
국가건강정보포털, 건강/질병 정보, 건강/질병 검색, ‘담낭염’, 2016.09.01., 2017.12.07., http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=14090&subIdx=1&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=1&category_code=&dept=&sortType=date&page=1&searchField=titleAndSummary&searchWord=%EB%8B%B4%EB%82%AD%EC%97%BC