급성 담낭염(acute cholecystitis) 케이스, 간호진단 2개포함, A+ 받은 과목

소개글

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문헌고찰 또한 꼼꼼하게 작성하여 그와 관련된 그림도 삽입했으며 일일이 출처도 밑에 적었습니다.
투약내용까지 자세히 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족

IV. 참고문헌

본문내용

1) 정의
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm 정도이고 한 번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하며 십이지장으로 흐르게 한다. 배출된 담즙은 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다.

급성 담낭염(acute cholecystitis)이란 담낭벽의 급성염증을 말한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 일컫는다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2) 원인
급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고된다.

급성 담낭염
예방 가능한 주요 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.

만성 담낭염
급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

3) 병태생리
급성 담석성 담낭염(Acute calculous cholecystitis)
담관의 폐색에 의해 나타남 → 담낭 팽만 유발

2차적으로
① 정맥성, 림프성 배액 장애
② 세균 증식 유발
③ 국소적인 피부 자극 또는 침윤
④ 허혈 부위 악화 유발

참고 자료

황옥남 외, 2019, 제7판 성인 간호학 ⅠⅡ, 현문사
성미혜 외 3명, 2019, 『근거기반간호 간호과정』. 수문사
Meg Gulanick 외 1명, 2019, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 박은영 외 5명. 현문사
네이버블로그, 급성담낭염의 초음파 소견, https://blog.naver.com/luxlight99/222248460877
서울대학교병원, 췌장·담도 수술 환자의 퇴원 후 주의사항, http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3603&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1