성인간호학 Case study 간호과정 장폐색증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의 및 분류
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단과 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 목표
2) 계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의 및 분류
장폐색은 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되어 차단된 상태를 말하는데, 기계적 폐색과 기능적 장폐색으로 구분한다. 기계적 장폐색이란 장관내에 종양이 있거나, 장관이 비틀려 있거나 또는 비정상적으로 팽팽하게 당겨져 경련이 일어나는 등 기질적인 원인에 의해 장관이 폐색된 것을 말한다. 한편 기질적 원인을 찾을 수 없는 경우, 즉 눈에 보이는 폐색은 없지만 연동운동의 저하로 통과장애가 발생할 경우에 기능적 장폐색이라고 말한다. 기계적 장폐색은 다시, 장관의 순환상태로 보아 혈행장애가 없는 단순성 장폐색과 혈행장애를 동반하는 교액성 장폐색으로 분류된다. 기능적 장폐색은 마비성 장폐색과 경련성 장폐색으로 분류된다. 마비성 장폐색에서는 장관운동이 정지되므로 통과장애가 발생하며 경련성 장폐색에서는 장관에 경련이 일어나 통과장애가 발생한다.

2) 원인
장폐색을 일으키는 요인에는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또한 저칼륨혈증도 소장의 폐색을 일으킬 수 있다. 또 엽 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다. S자 결장에서 가장 많이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그 밖에 다른 원인으로는 게실염과 궤양성 대장염이 있다.

● 기계적 요인
­ 유착
유착은 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 흉터 조직의 섬유성 띠가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중심으로 장을 꼬이게 할 수 있거나, 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 증가한다.

­ 탈장
감돈 탈장(감금 탈장)은 탈장 환의 크기에 달라 폐색을 초래하기도 한다. 꼬임 탈장은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다.

참고 자료

김금순 외(2016.02.26.). 성인간호학Ⅰ. 경기도 파주시: 수문사.
김금순 외(2016.02.26.). 성인간호학Ⅱ. 경기도 파주시: 수문사.
최순희 외(2014.02.20.). 간호과정. 서울시 강남구: 현문사.
드럭인포. "druginfo". www.druginfo.co.kr. (2016.3.28.)