자궁근종가진 임산부의 간호과정 (급성통증, 오심, 수면장애)

소개글

모성간호학 제왕절개 산욕부 간호중재입니다.

목차

1. 산욕부 간호사정
2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)
3. 산욕부 간호 자가기술 및 Check list

본문내용

① 환자의 통증을 사정한다.
이론적 근거: 통증 사정은 통증관리전략을 계획하는 첫 단계로 환자는 통증에 대해 가장 믿을 만한 정보를 제공함으로 통증의 특성을 알고 환자에게 적절한 간호를 할 수 있다.
②처방에 따라 진통제를 투여한다.
이론적 근거: 진통제 Ketocin의 작용을 통해서 급성통증을 경감시킬 수 있다.
③ 환자에게 조용한 환경을 조성한다.
이론적 근거: 1인실이나 병실의 분위기를 조용한 환경으로 만들어 환자에게 가는 자극을 줄임으로써 통증을 경감시킬 수 있다.
④ 열요법을 제공한다.
이론적 근거: 체온보다 조금 더 높은 온도로 열요법을 제공하여 혈액순환을 도와 통증을 감소시킬 수 있다.
⑤ 통증을 완화시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다.
이론적 근거: 심호흡이나 자세 변경은 통증을 경감시킬 수 있다.
⑥ 통증이 지속적으로 있을 시에 PCA버튼을 누르도록 교육했다.
이론적 근거: PCA는 자가통증조절제로 환자가 통증을 느낄 시 스스로 통증을 조절하도록 하여 통증을 경감시킬 수 있다.
⑦ 통증이 너무 심할 때엔 간호사를 호출할 것을 교육했다.
이론적 근거: 고통스러운 통증을 참지 않고 간호사에게 말하도록 교육하여 환자의 안위를 증진시킬 수 있다.

<중 략>

① 환자의 통증을 사정하였다.
② 처방된 진통제인 Ketocin을 투여하였다.
③ 환자에게 1인실을 제공하고 방의 온도를 따뜻하고 조용하게 조성하여 환자가 편안한 분위기를 느낄 수 있게 했다.
④ 환자가 수술 후 통증을 느껴 체온보다 약간 높은 핫팩을 제공하여 수술부위보다 조금 떨어진 곳에 대고 있게 했다.
⑤ 통증이 심할 시 심호흡이나 자세변경을 통하여 통증을 완화시키는 방법을 교육했다.
⑥ PCA에 대해 설명한 후 통증이 지속적으로 있을 시에 PCA의 버튼을 누르면 진통제가 나와 계속 눌러도 15분 단위로만 약물이 나온다고 교육했다.
⑦ 환자에게 통증이 심할 때 환자의 침대 옆에 있는 전화를 통하여 간호사실에 전화하라고 교육했다.

참고 자료

여성건강간호학. 1/ Susan Scott Ricci 저; 김혜원 [외]공역.