내과중환자실 폐렴케이스

소개글

수원 대학병원 내과중환자실 케이스입니다..

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 질환에 대한 문헌 고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1) 대상자의 검사결과
2) 대상자의 치료계획
3) 대상자의 약물치료
4) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정
5) 실습 중 대상자나 보호자에게 치료적 의사소통 간호중재 적용한 사례소개

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 폐에 발생한 감염증을 말하며 폐조직의 부정과 폐포의 수분 이동을 야기해 저산소증을 유발하는 억제성 폐질환의 한 종류이다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환, 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다.

2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 세포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 세포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하며 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3. 폐렴의 원인
일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발생한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생 될 수 있다.

참고 자료

송경애,박형숙,홍영혜,이강이,정승교,조복희,정경옥,윤은주,김순옥,엄미란,이균은,양진향(2014).개정판최신기본간호학하권.수문사,53-406
조경숙,김희경,박순옥,배영숙,황옥남,권보은,서순림,안경주,유양숙,은영(2014).제6판성인간호학하권.현문사,114-234
송경애,박형숙,홍영혜,이강이,정승교,조복희,정경옥,윤은주,김순옥,엄미란,이균은,양진향(2014).개정판기본간호중재와술기.수문사,387-417
송경애,박형숙,홍영혜,이강이,정승교,조복희,정경옥,윤은주,김순옥,엄미란,이균은,양진향(2014).개정판최신기본간호학상권.수문사,225-275
조경숙,김희경,박순옥,배영숙,황옥남,권보은,서순림,안경주,유양숙,은영(2014).제6판성인간호학상권.현문사,160-165
http://www.kimsonline.co.kr/
보건복지부 대한학회지