모성간호학 실습 case report

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목차

1.일반적 사항
2.병태생리, 진단검사, 치료방법 및 예후 서술 및 분석
3.건강력
4.신체검진
5.대상자 욕구별 사정
6.간호과정
7.모성간호학 실습 전후의 나의 변화
8.외래검사실 견학보고서
9. 흥미있는 여성 건강 영역과 간호학적 의미
10.모성간호학 실습에 대한 자가평가

본문내용

병태생리

1.참고문헌 : 배란 장애와 관련된 호르몬 불균형으로 인해 자궁내막이 비정상적으로 떨어져 나오면서 출혈이 발생하는데, 초경 이후 수년간 미성숙 상태에 있는 시상하부-뇌하수체-난소축(hypothalamus-pituitary-ovary axis)에 의해 발생하는 경우가 가장 흔하다. 그 외에도 다낭성 난소 증후군과 같이 시상하부-뇌하수체-난소축의 기능 장애로 인한 만성적 무배란이 원인이 될 수 있고, 갱년기에 난소 기능의 저하로 인한 무배란의 경우에도 발생할 수 있다. 대부분의 무배란성 출혈은 에스트로겐 파탄성 출혈(estrogen breakthrough bleeding)에 해당한다. 배란에 의해 황체호르몬이 생산되지 않는 상태에서 자궁내막은 지속적으로 에스트로겐의 자극에 반응하여 증식하고 두꺼워진다. 자궁내막이 주기적으로 탈락하는 과정(월경) 없이 계속 두꺼워지기만 하면 매우 불안정한 상태가 되는데, 이때 불안정한 상태의 자궁내막 조직이 탈락하면서 출혈이 발생한다. 이렇게 탈락된 조직이 재생될 무렵에는 자궁내막의 다른 불안정한 부분이 또다시 떨어져 나오면서 출혈하게 되므로 기능성 자궁출혈에서는 대개 출혈량이 늘었다 줄었다 하면서 오랜 기간 지속되는 양상을 보이게 된다.
2.대상자 상태 : 대상자는 현재 월경과다 상태이며 초음파 상으로 확인한 결과 자궁내막이 증식되어있는 상태이다. 또, 경구투약(premina)의 효과가 나타나는 것으로 보아 에스트로겐 파탄성 출혈을 분류로 볼 수 있다. 대상자는 초경을 12살에 시작하여 그 때부터 주기가 불규칙하고 기간이 10일에서 15일까지 길며, 양은 많고 월경통은 없다. 한 번 생리를 하면 가장 큰 패드로 20개까지 적신다고 하였다.
3.비교 및 해석 : 대상자가 현재 정확히 어떤 원인 때문에 기능성 자궁출혈이 되고 있는지는 알 수 없지만, 출혈양상으로 보아 참고문헌의 병태생리 정보와 일치하는 것을 볼 수 있다.

참고 자료

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