담석증 간호진단

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

4) 원인
① 담즙의 성분변화
 콜레스테롤 담석환자 : 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족하다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가한다.
② 담낭의 정체
 담즙의 정체를 초래
 담즙의 정체가 미치는 영향
- 답즙 구성성분의 변화
- 담즙에 콜레스테롤의 과포화
- 담즙 구성성분의 침전
 경구적 섭취 없이 한 달 이상 총 비경구적 영양공급을 시행할 때 발생
 호르몬 인자와 상호관련
 임신과 관련

③ 감염
 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 핵의 역할
 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가 → 담즙의 성분변화
 세균 : 담즙의 성분변화 (대장균 : 색소결성을 형성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가,
분변연쇄상구균 : 담즙산염 감소)

5) 증상
- 복통: 가장 특징적인 증상으로 급작스런 통증이 명치 또는 오른쪽 상복부에서 생겨 오른쪽 어깨나 등까지 전달된다. 지속시간은 대개 1시간~24시간이며 통증이 멎을 때는 다소 서서히 호전되며 다음날에는 정상적으로 회복된다.
- 담석이 담낭관을 막게되면 담낭이 팽창하고 감염이 발생할 수 있다. 감염시 우상복부 구역에서 등과 오른쪽 견갑속 부위로까지 방사되는 담즙성 산통을 겪게 되는데, 오심과 구토가 동반될 수 있다.
- 황달: 총담관이 폐쇄된 결과 나타난다. 십이지장으로 흘러 들어가지 못한 담즙을 혈류로 흡수되어 피부나 점막을 노랗게 변화시키고 심한 소양증을 유발시킨다.
- 대변은 회색 점토와 같은 색으로 변화하고, 소변은 진한 갈색을 띤다.
- 비타민 결핍증상: 담즙 흐름이 폐쇄됨으로써 vit A,D,E,K 같은 지용성 비타민의 흡수가 어려워진다.
- 지속적으로 담즙이 흐르지 않으면 농양, 괴사, 천공, 광범위 복막염 등이 발생할 수 있다.

참고 자료

없음