[성인간호학] 흉요추 골절 case

소개글

A+받은 케이스 스터디 입니다. 참고하시면 큰 도움이 될 것입니다.
성인간호학 신경외과 병동 실습 하면서 작성한 과제 입니다.
fracture of T4 case study

목차

1. 문헌고찰 - 흉 요추골절
2. 간호사정, 의미있는 자료
3. 간호계획, 수행 및 평가 - 총 간호진단 4개, 간호계획 3개
4. 참고문헌

본문내용

1. 흉,요추부 골절이란
척추는 신체의 중심이 되는 부분으로, 체중을 하지로 전달하고 몸의 균형과 중심을 잡는 부위이다.
특히 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달해주는 척수를 보호한다,
척추는 크게 4 부분으로 나뉘는데, 머리쪽부터 경추부, 흉추부, 요추부, 천추부 및 미골로 나뉘게 된다. 이 중 12개의 뼈로 이루어진 흉추부는 12쌍의 늑골과 가슴 중앙의 흉골로 이뤄지는 흉곽을 지지해주는 역할을 하는 부위이며, 그 아래쪽에 5개의 뼈로 이루어진 요추부가 있다.
이 흉추부와 요추부는 신체 중 몸통에 해당하는 구간으로 척추의 가장 긴 구간을 차지하고, 가장 움직임이 많은 유연한 부위이며 추락이나 교통사고 등의 충격에 척추뼈가 부러지는 골절 등이 잘 발생한다.
약 50% 이상이 제 12 흉추와 제 2 요추 사이에서 발생하며, 흉,요추무 골절 환자의 약 15-20%에서 신경 손상이 동반된다.

2. 흉,요추부 골절의 증상과 진단
골절 발생 부위의 통증
척추 부위의 신경 즉, 척수나 신경근의 손상이 있는 경우 하지의 통증이나 마비
척추 골절로 인한 신경 손상 시, 손상의 정도에 따라 손상 이하 부위의 감각이 없어지거나 운동이 마비될 수 있으며, 배뇨 및 배변 기능 장애

1) 방사선 검사
방사선 검사 방법으로는 단순 방사선 사진(X-ray), 전산화 단층 촬영술(CT), 자기공명영상 (MRI) 등
단순 방사선 사진(X-ray)은 척추 손상의 진단의 기초로, 쉽게 시행할 수 있고 충분한 진단한적 정보를 제공하지만, 가장 큰 단점은 척추손상을 완전히 파악하지 못하는데 있으므로 정밀 검사를 추가적으로 실시한다.
전산화 단층촬영은 골절 탈구나 신경학적 이상을 동반하는 척추골절에서 반드시 시행해야한다.

4. 치료
경추 보조기를 채운 상태에서 딱딱한 판자 위에 눕히고 몸통 양 옆을 모래주머니로 받쳐 환자가 움직이지 않게한다. 이는 골절 부위의 움직임에 의해 생길 수 있는신경손상을 줄 수 있는 가능성을 방지하기 위함이다.

참고 자료

「성인간호학 하권」(2014), 출판사 현문사, 조경숙 외 다수저자
「성인간호학 3」(2010), 출판사 현문사, 김조자 외 다수저자
「간호중재: 이론과 실무적용」(1997),출판사 서울대학교 출판부 , 한경자 저자
약물조사: www.kimsonline.com
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