모성N/D케이스 진단3개
- 최초 등록일
- 2018.06.15
- 최종 저작일
- 2017.06
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목차
I. 문헌고찰
II. 대상자 자료수집
1.간호력
2. 신체검진
3. 사용 약물
4. 분만진행과정
5. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
6. 분만 후 산모 간호
III. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 산모교육계획표
Ⅵ. 소감
Ⅶ. 출처
본문내용
1. 자연분만(NSVD, normal spontaneous vaginal delivery)의 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것이 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
2. 정상분만요소
- 분만의 절대적 요소 ; 태아 / 산도 / 만출력 / 산부의 자세 / 심리적 반응
1) 태아
• 태아 머리
- 두정골, 측두골, 전두골, 후두골 / 시상봉합, 인상봉합, 관상봉합, 전두봉합
- 분만시 압박을 받으면 주형(molding) 이 생길 수 있다.
- 두개골의 중요한 측정치
• 태위(fetal lie) ; 모체의 장축과 태아의 장축과의 상호관계
- 종위 ; 태아의 장축이 모체의 축과 평행선을 이루는 경우
- 횡위 ; 태아의 장축이 모체의 축과 직각을 이루는 경우.
- 태아 몸의 구조에 따라 선진부가 두부(cephalick presentation) / 둔부(breech presentation)
• 태세(attitude) ; 태아가 임신 후반기에 취하게 되는 자세로 머리, 몸통, 사지의 상호관계
• 선진부 ; 골반입구에 먼저 들어간 태아의 부분(두부,둔부, 어깨)
- 두위 ; 두정위(vertex) / 전정위(sinciput) / 전액위(borw) / 안면위(face) - 두정위가 가장 흔하다.
- 둔위 ; 단둔위 / 완전둔위 / 불완전 둔위 / 족위
- 견갑위 ; 횡위의 형태로 어깨가 선진부 / 다산부,복근이완, 전치태반,양수과다증과 동반되는 경우가 흔하다.
참고 자료
박영주 외. 여성건강 간호학 1, 현문사, 2017.
간호과정의 적용 수문사
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