성인 총담관암(CBD) 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제목록
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

성인은 A+받아서 올려봐요.

1. 연구의 필요성
이○○님은 common bile duct cancer로 진단을 받은 78세 남성으로 내원 10일 전부터 전신적인 황달과 hematuria가 있었으며, 내원 2일 전부터 증상이 심해져 응급실을 통해 내원한 환자이다.
총담관암으로 진단 된 환자에 대한 적절한 간호와 신체적, 정신적인 문제를 파악하고 질병의 치료과정을 계획 해 봄으로서, 환자의 질적인 삶에 도움이 되었는가에 대한 관찰 및 학습을 위해 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간세포에서 만들어진 담즙은 아주 가는 담관으로 모이고 이들이 좀 더 큰 담관으로 모이고 결국에는 좌, 우 주간관으로 모인다. 좌, 우 주간관은 합쳐져 중간관을 형성하고 이들이 내려가다 담낭이라는 쓸개 주머니를 만든 뒤 총수담관으로 이어진다. 총수담관은 췌장속으로 들어가 췌장관과 만난 뒤 십이지장으로 연결된다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라 한다.

2) 원인 및 관련요인
담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않다. 인종적, 지역적으로 담낭암의 발병률이 매우 차이가 있으며 여러 가지 담도계 질환이 담낭암의 발생과 연관되어 있다고 알려져 있어 담낭암 발생에 유전적, 환경적 요소가 관여할 것이라고 추정되고 있다.
지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.

3) 병태생리
담관암은 전체 암의 약 1.5~1.7%, 전체 소화기 암의 약 5%를 차지하는 비교적 드문 암이나 그 진단 예가 조금씩 증가 추세이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외 10명, 2016
[네이버 지식백과] 담낭 및 담관암 [gallbladder cancer, cholangiocarcinoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
대한약사회 홈페이지
녹십자 의료재단 홈페이지