자궁평활근종 케이스 스터디

소개글

자궁평활근종 케이스스터디입니다
간호과정은 총 2개, 간호진단 개수는 3개입니다
도움이 됐으면 좋겠습니다

목차

없음

본문내용

자궁평활근종은 자궁근종이라고도 불린다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전, 폐경 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경 이후에는 근종의 크기가 감소되기 때문이다.
자궁근종은 발생위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다. 점막하근종은 자궁내막 바로 아래에 발생하며 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다. 근층내근종은 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 장막하근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자란다.
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%정도는 증상이 있는데, 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 하복부에서 덩어리가 촉지 되거나 하복부 팽만감이 있고 부정과다출혈이 있을 수 있으며 만성 골반통, 압박감 등이 나타날 수 있다.
자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 불임을 유발하거나 임신 1기 유산의 원인이 된다. 임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킨다. 임신 3기와 분만 시에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다. 분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 유발된다.
자궁근종을 사정할 때는 양손검진으로 환자가 증상을 호소하는 부분에서 덩어리가 만져지는지 사정하고 빈뇨, 압박증상 등 요로계통의 증상 정도를 사정해야한다.

참고 자료

제 8판 여성건강간호학Ⅰ. 여성건강간호 교과연구회. 수문사(2016)
간호진단, 중재 및 결과 가이드. Meg Gulanick 외. 현문사(2015)
약학정보원
대한민국 의약정보센터 KIMS