아동간호학 asthma 아동천식 케이스

소개글

아동간호학 asthma 아동천식 케이스로 간호진단5개와
그 중 비효율적호흡양상, 수면패턴장애 과정2개있는 케이스입니다.
문헌고찰, 아동의 특징과 발달과정, 약물, 처치, 과정까지 완벽한 A+ 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 담당 환아의 질환에 대한 이해

Ⅱ. 본론
1. 사례연구 및 간호과정 적용
2. 간호과정

본문내용

1. 담당 환아의 질환에 대한 이해
Asthma, 천식
1) 정의
천식은 아동의 급성과 만성 질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인이다. 이학적 치료법은 발전했지만 천식의 발병률과 사망은 최근까지 현저하게 증가하였으며 아동의 천식 유병률은 9.6%이다.
2) 원인
- 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증
반응
- 천식발작의 시작은 6세 전에 나타나며, 천식의 지속은 대부분의 경우 알레르기와 관련됨
- 천식발작은 찬 공기, 담배연기, 알레르기 유발물질, 바이러스 감염, 스트레스, 약물, 등의
다양한 자극에 의해 촉발됨
- 아동이 성장하면서 기도크기의 증가, 횡격막 지지의 향상, 점액 배출의 개선 때문에 천식
발작의 중증도는 감소됨
- 천식은 평생질환으로 여겨지며 완화된 후에도 다시 심해질 수 있음
3) 병태생리
천식은 다음 사항을 특징으로 하는 가역적 기도폐쇄질환
- 다양한 자극에 대한 기도 반응성 증가
- 기관지 평활근의 수축으로 인한 기관지 경련
- 기도 점막의 염증과 부종에 이어 일어나는 기도 내 진한 분비물 축적

천식발작 동안 세기관지 점막은 부어오르게 되며 많은 양의 진한 점액이 분비됨. 이 결과 기도는 좁아지며, 증가된 기도 저항과 호흡장애로 이어짐. 아동은 들이마실 수는 있으나, 좁아진 세기관지를 통해 내쉬는 데 어려움이 있음. 천명음(wheezing)은 호기 동안에 좁은 기도를 통하여 공기를 억지로 밀어내면서 들리는 소리로 공기는 배출되지 못하고 폐포에 정체되어 폐포의 과팽창을 초래함. 아동이 충분한 공기를 들이마시기 위하여 노력하며 호흡률이 증가되며 빈호흡의 증상을 보이고, 아동이 지치게 되면 저환기(hypoventilation)가 나타나며 이산화탄소 수준이 증가됨.

4) 증상
- 천명음(wheezing)은 천식의 기본 증상
- 마른기침 후에 가래를 동반하는 기침으로 변화됨
- 견축, 비익 확장 혹은 협착음
- 빈호흡, 기좌호흡, 불안정, 걱정, 발한
- 삼각대 자세
- 밤에 기도가 더 좁아지고 분비물이 증가되기 때문에 취침 후 증상 악화

참고 자료

아동간호학(상), 박은숙 외 9명, 현문사 2016
아동간호학(하), 박은숙 외 9명, 현문사 2016
제 3 판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사 2014
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외
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