모성실습 제왕절개 간호진단 2개(급성통증, 체액부족위험성)

소개글

모성간호학 실습A+ 받았습니다. 교수님께 칭찬받은 보고서 입니다.

목차

#1. 수술(제왕절개)과 관련된 급성통증
#2. 과다출혈과 관련된 체액부족 위험성

본문내용

- 간호진단
#1. 수술(제왕절개)과 관련된 급성통증

<중 략>

- 합리적인 근거
 통증과 이에 대한 공포는 스트레스를 증가시키고 수술 후 회복을 방해할 수 있다. 통증을 조절하여 편안하게 하는 것이 수술 후 간호의 주된 목적이다.

- 목표
단기목표: 대상자의 4일 이내에 NRS의 수치가 “3~4“로 감소할 것이다.
장기목표: 대상자는 통증이 없고 편안하다고 말할 것이다.

- 간호계획
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 대상자 통증의 위치, 강도, 빈도, 특성 등을 사정한다.
3. 대상자의 비언어적 통증 표현을 관찰한다.
4. 대상자의 가스배출, 배변 여부를 사정한다. *RN수행
5. 통증을 완화시킬 수 있는 대안요법을 사용한다. *RN수행
6. 바른 자세 유지 및 통증부위를 적절히 지지하여 편안한 자세를 취하도록 한다.
7. 처방에 따라 통증 감소를 위한 진통제를 투여한다. *RN수행

- 이론적 근거
① 활력징후는 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
② 통증은 주관적 경험으로, 효과적 치료계획을 위해 대상자의 서술이 있어야 한다.
③ 대상자에 따라서 통증을 말로 표현하지 않을 수도 있기 때문에 여러 가지 비언어적 통증행위, 즉 표정이나 목소리, 몸짓 등을 잘 관찰해야 한다.
④ 처음 며칠동안은 절개부위와 장내 가스로 인한 통증으로 인해 여성은 통증 완화에 대한 생리적 욕구가 높다.
⑤ 비침습적 통증경감 방법의 사용은 엔돌핀 수치를 높여주고 약물의 통증경감 효과를 높인다.
⑥ 근육긴장을 감소시키기 위해 체위변경, 적절한 신체자세 유지, 통증부위 부동, 통증부위 상승 등 안위를 도모하는 것이 통증경감에 도움이 된다.
⑦ 대상자들은 최대의 통증경감을 기대할 권리가 있다. 진통제를 사용할 때는 정확한 경로, 약, 용량, 횟수를 결정한다.

참고 자료

송경애 외(2016). 최신기본간호학 상권. 수문사.
송경애 외(2016). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.
유은광 외(2015) 모성 여성건강간호학Ⅱ. 현문사.
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