schizophrenia case study<병식부족과 관련된 투약 불이행, 비현실적 사고와 관련된 사회적 고립>

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력 -정신과적 가족력의 확인
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
8) 정신사회적 사정
9) 임상병리 결과
10) 임상심리 결과

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
· 성명 : ※ 쓰지말것 · 연령 : 46 세
· 성별 : 남 · 종교 : 무교
· 경제상태 : 중 · 의료보장 : 의료보험 가입함
· 결혼상태 : 결혼 했으나 별거 중 · 병전(후)직업 : 전기 기사였으나 현재 무직
· 교육정도 : 대졸 · 입원일자 : 2015. 07. 30
· 입원횟수 : 수차례 · 입원경로 : OPD

2) 건강력
①현 병력
· 의학적 진단명 : Schizophrenia
· 주 호소(chief complain) : 이전 병원에서 약 복용 후 알러지 생김

②과거 병력
<정신병적 과거 병력>
· 99‘ 09 메리놀 병원 NP과 adm Tx(3달간)
· 00‘ 여의도 성모병원 NP과 adm Tx(2달)
· 09‘ 3월 성안드레아병원 NP과 adm Tx(2달)
· 11‘ 연강병원 09월 NP과 adm Tx(각 2달간 2회 입원치료)
· 13‘ 11/11 ~ 14’ 2/3 본원 adm Tx
· 14’ 3월 ~ 15‘ 2월 제주 연강병원 OPD f/u(medication 유지)
· 15‘ 3월, 6월~7월 29일 제주 영강의원 adm Tx

< 중 략 >

Ⅱ. 간호과정
사정
주관적 자료
“퇴원하면 단학 수련하는 곳을 다니면서 건강과 체력을 챙겨야할 것 같아요. 약이 모든 걸 해결해주지 않으니까... 약은 그냥 주는 대로 먹는데, 불안이나 조급함 때문에 먹는 거고, 정신적인 에너지가 있어야 건강을 되찾을 수 있을 거 같아요.”
객관적 자료
반복적인 투약 불이행으로 재입원함.

간호진단
병식부족과 관련된 투약 불이행

단기목표
· 대상자는 1주일 이내에 약물 교육에 적극적으로 참여할 수 있을 것이다.
· 대상자는 자신이 먹는 약이 무엇인지 알고, 약물 부작용에 대해 알 수 있을 것이다.

참고 자료

없음