현문사 성인간호학 순환기계 내용정리(8) 심근병증, 심장수술

목차

I. 심근병증
1. 확장성심근병증
2. 비후성심근병증
3. 억제성심근병증
4. 심근병증 치료와 간호

II. 심장수술의 특징과 수술과정
1. 심폐순환
2. 인위적 심정지
3. 심장수술 과정

III. 심장수술 대상자 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호

본문내용

심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환으로, 대개 원인불명
심근병증은 확장성심근병증, 비후성심근병증, 억제성심근병증으로 분류할 수 있음

1. 확장성심근병증
1) 병태생리
지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실이 확대됨으로써 발생
심실확대는 심실용량을 증가시키고, 이로 인해 심근섬유는 지나치게 늘어나고 경직되며, 그 결과 수축력이 저하
심근에 독소작용으로 인한 섬유화로 수축력이 억제될 수 도 있음
2) 임상증상
피로와 허약감
허혈성심질환이 있는 사람은 흉통
혈압은 보통 정상이거나 낮으며 부정맥
호흡곤란, 빈맥, 심계항진, 기좌호흡, 활동지속성 감소의 좌심부전 증상과 함께 우심부 전증상(말초부종, 경정맥팽창, 간비대)
신체검진 시 S3,S4를 청진
승모판, 심첨판 폐쇄부전증으로 인해 수축기 잡음이 있는데, 이는 심실확장 시 판막이 완전하게 폐쇄되지 못하기 때문

2. 비후성심근병증
1) 병태생리
비후성심근병증은 심실중격과 심실벽이 비후되고 경직되어 좌심실 용적을 감소
심장수축기 동안 좌심실에서 대동맥 쪽으로 혈액박출을 어렵게 함
2) 임상증상
사춘기 후 또는 청년기에 임상증상 발생
갑자기 사망할 수도 있고 주된 증상은 호흡곤란
그 외에 협심통, 실신, 피로감, 심실부정맥, 심계항진, 심부전 등

3. 억제성심근병증
1) 병태생리
억심근병증 중 가장 드물다.
심실벽이 과도하게 단단한 것이 특징이
심실벽이 강직되면 수축기는 정상이나, 이완기 동안 심실에 혈액이 고이는 것을 방해
2) 임상증상
초기증상은 운동 시 호흡곤란, 실신, 운동장애, 피로감 등
이는 심실의 혈액량은 한정되어 있으나 운동 시 심박출량의 요구가 증가될수 있기 때문
심박출량 감소, 심실내압 상승, 울혈성심부전
후기에는 경정맥팽창, 말초부종, 복수 등의 증상
특히 말기에는 만성 수축성심낭염의 증상
심잡음은 작게 들리거나 들리지 않을 수 있다.

참고 자료

없음