A+ 성인케이스: 신우신염

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 대상자 사정
3) Chart review
4) 대상자의 경과 요약정리

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 기록

Ⅳ. 결론

Ⅴ.참고문헌

본문내용

(1) 해부학적 위치
신장은 아래쪽 배의 등 쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다.
흉추 11번에서 요추 3번 사이에 위치하는데 간의 위치 때문에 오른쪽 신장은 왼쪽 신장에 비해 아래쪽에 위치한다.
신장의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다.

(2) 정의
급성 신우신염(acute pyelonephritis) 은 박테리아감염에 의한 신우와 신질질의 염증이다.
신농양, 신 주위 농양, 기종성신우신염, 신부전으로 진행되는 만성신우신염 등과 관계있다. 보통 급성신우신염은 이환기간이 짧지만, 자주 재발하는데 완치되지 않은 이전의 감염이 재발하거나, 또는 새로운 감염으로 발생한다.
만성 신우신염(chronic pyelonephritis) 은 신장의 기형과 피질에 있는 오래된 반흔이 복합되어 나타난다. 신장은 축소되고, 반흔조직으로 인하여 기능하는 네프론의 수가 감소한다. 요독증은 드물지만 신부전에서 나타나게 된다.
대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하면 급성 신우신염이 발생하고 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생한다. 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

(3) 병태생리
신우신염은 박테리아가 신우를 침범하여 발병하며, 염증반응이 나타나고 백혈구수가 증가한다. 염증은 침범된 조직에 부종과 종창을 일으키며, 신유두에서 시작하여 신수질까지 퍼지기도 한다. 감염은 방광염이나 전립선염 후에 상행성으로 발생하거나 연쇄상구균 감염으로 인해 혈액을 타고 하행성으로도 생긴다. 감염은 균형증이나 비뇨기계 패혈증으로 진행될 수 있다.
급성 신우심염은 재발 중 20%는 치료가 끝나고 2주 안에 다시 발생한다. 만성 신우신염으로 진행되지 않도록 절적하게 관리해야한다.

참고 자료

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