ER chest pain a+

목차

1. 응급실(emergency room report) 사례보고서
1) 병원에 오게 된 동기
2) 질병이나 상해발생 시간
3) 사고 및 발병 당시의 처치(first aids)
4) 환자 사정
5) 응급실 진단명
6) 응급실 진단명(R/O)에 대한 질병 문헌고찰 요약
7) 치료내용
8) 응급실 퇴실

본문내용

1.위궤양 gastric ulcer
정의
점막의 방어벽 손상에 의해 발생하며, 위의 유문부에서(작은만곡) 발생한다.
증상
식사 시 통증과 구토유발, 체중감소현상, LUQ 통증, 오심과 구토, 출혈
진단
X-ray, 내시경(생검), 요소호기검사 등
치료
- 약물요법 : H.pylori균 박멸제, 분비억제제(H2수용체 길항제), Prostaglandin 유사체, anticholinergics, Proton pump inhibitors(-prazole), 제산제, 점막 방어벽 보호제
- 식이요법 : 카페인, 술, 초코렛, 우유 등 피하기, 저섬유성 식사에서 점차 소화되는 음식을 먹도록 한다. 규칙적 식사를 하되 식사 사이에 간식은 피하도록 한다.
- 외과적치료 : 미주신경 절단술(위산분비자극요소 제거), 유문성형술(위 배출구 넓힘), 위절제술(전체 혹은 부분) 등
간호
- 통증조절 : 제산제, 프로톤 펌프 억제제 등의 약물 투여, 격렬한 육체활동 피하기, 휴식, 소량씩 자주 일정한 간격으로 식사, 통증이 사라졌다고 해도 완전한 치유를 위해 지속적 치료를 하도록 한다.(중간에 멈추면 재발할 수 있음)
- 신체손상 위험 : 합병증(출혈, 천공, 폐색)발생 관찰을 위해 활력징후를 측정 및 증상/징후 관찰
- 수술 후 : 부위의 배액상태 사정, 배액 특성 사정, 출혈 시 보고, 오심과 구토 사정, 관의 경우 생리식염수로 부드럽게 세척, 심호흡과 기침을 유도하여 호흡기 합병증 예방, 비위관의 배출량이 감소되고 장음이 회복될 때까지 정맥으로 수액공급, I/O check 등

2.울혈성 심부전 Congestive Heart Failure
정의
심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태
-> 순환계 전반에 불균형 초래
병태생리
용적 과부하, 압력 과부하, 심실충만 장애, 심근 수축력 저하
증상
- 좌심부전 : 호흡곤란, 기침과 혈담, 신기능 저하, 부종, 체중증가, 맥박이상, 뇌의 저산소증,

참고 자료

전북대학교 ER CUBIS
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
용인시 기흥구보건소 임상병리검사안내 http://health.giheunggu.go.kr/care/care02.asp#03
성인간호학1(2014). 수문사. 김금순 외