조현병 케이스스터디, 망상형 조현병, 피해망상과 관련된 사회적 고립, 피해망상과 관련된 영양불균형

소개글

정신병동 망상형 조현병 케이스스터디 입니다.
문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
간호과정1 피해망상과 관련된 사회적 고립 간호계획 6개,
간호과정2 피해망상과 관련된 영양불균형(신체요구량보다 적음) 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병의 역사
2. 조현병의 원인
1) 생화학 신경구조학설
2) 심리요인설
3. 조현병의 임상증상 및 진단특성
4. DSM-5 망상형 조현병(paranoid type)
1) 아형분류

Ⅱ. 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원 동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 약물 복용력
(6) 가족력
(7) 현재 정신상태사정
(8) 대상자에 대한 치료
① 약물치료
② 정신요법
2. 간호과정
1) 피해망상과 관련된 사회적 고립
2) 피해망상과 관련된 영양불균형(신체요구량보다 적음)

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
조현병을 가진 대상자들은 투약 중지, 마약이나 알코올 남용, 망상적 사고, 환각 및 폭력의 과거력 등이 있을 때 쉽게 폭력 성향을 보인다.

1. 조현병의 역사
조현병에 대한 초기 역사적인 기록은 기원전 200년 이집트 시대로 거슬러 올라간다. 그 당시에는 정신과 신체의 질환을 혈관, 대변, 독소 혹은 귀신으로부터 나와서 심장과 자궁에 나타나는 증상으로 간주하였다.

2. 조현병의 원인
1) 생화학 신경구조학설
생화학 신경구조학설에는 도파민 가설이 있다. 이는 조현병이 도파민의 과잉 방출과 이로 인한 과잉 활성 때문이라는 가설로, 어떤 도파민성 경로가 조현병의 병태 생리에 관여하는지에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지는 않았지만, 중뇌피질(mesocortical)과 중뇌변연계 경로(mesolimbic tract)가 관련되어 있을 것으로 추정되고 있다. 도파민의 과잉 활성은 정상적인 세포전달은 혼란시켜 환각, 망상 등의 조현병의 증상, 특히 양성증상들을 야기시킨다.
도파민이 왜 과잉 방출되는지에 대한 원인은 아직까지 규명되지는 않았지만 신경전달물질 차단제가 과잉 방출을 억제시킨다는 사실이 확인된 바 있다.

<중 략>

(2) 입원 동기
35세 대상자는 몇 달 전부터 이상한 행동을 보여 그의 아내가 병원에 데리고 왔다. 그는 그의 아내가 자신의 음식에 독을 타려고 하고, 자신의 재산을 탕진하며, 상사와 바람을 피운다고 고소하였다. 초기 면담에서 무표정하다가, 직업에 대하여 묻자 상당히 논쟁적인 태도를 보이기도 하였다. 면담 말기에는 자신이 텔레비전을 보는 동안 예수님께서 자신에게 메시지를 주신다며 확신하게 주장하였다.

(3) 주호소
“당신들도 내 아내 사주 받은 사람들이지.”
“아무도 믿을 수 없어.”
“안 먹어. 내 음식에 독이 들어있는 거 다 알아.”
“예수님이 날 돕기 때문에 안 먹어도 살 수 있어.”

참고 자료

핵심정신간호학, 2009, 이광자 외, 군자출판사