모성간호학실습 (자료수집, 간호목표 계획수행 평가 근거)

목차

1. 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증 (분만 1기)
2. 힘주기(bearing down effort)와 관련된 비효율적인 대응 (분만 2기)

본문내용

# 1. 간호진단 : 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증 (분만 1기)

자료수집
(주관적, 객관적 자료)
S - “허리가 너무 아파요.”
- “배가 너무 아파서 미치겠어요.”
O - 자궁수축 기간(duration) 50~60초, 간격(interval) 2~3분, 강도(intensity) 강, 호흡수 32회/분
으로 증가함.
- 식은땀을 흘리며 입술이 말라있었고, 진통 시 얼굴을 찌푸리며 끙끙 앓는 소리를 냄.
- 통증척도(NRS-Numeric Rating Scale) 사정 시 9점이라고 대답함.

간호목표
• 산부는 통증이 감소하였다고 말한다.
• 산부는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하고 실천한다.

간호계획
• 통증의 간격, 빈도, 특성에 대해 사정한다.
• 호흡법에 대한 정보를 제공한다.
• 다양한 안위도모법을 제공한다.
• 자궁저부 마사지를 해준다.
• 자주 배뇨하도록 격려한다.

참고 자료

모성․여성 건강간호학Ⅰ, 유은광 외, 현문사, 2005
여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2006
tank manual of women health nursing, 퍼시픽북스, 2008