폐렴

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료/관리
6. 간호
7. 폐렴예방을 위한 환자교육

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지 (간호력)
2. 임상 검사
3. 바이탈
4. 약물
5. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다.
그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
∎ “기침 때문에 숨을 못 쉬겠다.”
객관적 자료
∎ 호흡 시 우측 흉곽이 왼쪽 흉곽보다 상승된 양상인 비대칭적 흉곽 확장을 보였다.
∎ 조금의 움직임에도 가파른 숨을 내쉬다가 적정시간 안정을 취하면 다시 느려진 호흡으로 불규칙 적인 호흡 양상이 관찰됨.
∎ nasal cannula 0₂2L/min 미적용 시 Sp0₂89% 측정됨
∎ 대화 중간 중간에 기침을 많이 함

간호진단
#1. 호흡기계 감염과 관련된 비효과적인 호흡양상

간호목표
단기 목표
대상자는 8시간이내에 Sp0₂ 95% 유지할 것이다.
대상자는 1일이내 호흡 정상 횟수와 효과적인 호흡양상을 유지할 것이다.

참고 자료

성인간호학 제6판 / 전시자 외 / 현문사(2013)
근거기반 기본간호학1,2 / 강현숙 외 / 수문사(2011)
간호과정의 이론과 적용 / 성미혜 외 / 수문사(2013)
KIMS 의약정보센터 (www.kims.co.kr)
국가건강정보포털 (www.health.mw.go.kr)
아산병원 홈페이지 질환백과 (www.amc.seoul.kr/asan/main.do)