폐렴

목차

Ⅰ.폐렴정의
Ⅱ.건강력 & 신체사정
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 병태생리
Ⅳ. 검사의 종류와 결과분석
Ⅴ. 약물·보조치료요법
Ⅵ. 간호
Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 원인
- 고령
- 공기오염
- 의식수준 변화 : 알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
- 구강인두 상주균(그람음성균)의 증가
- 장기간의 부동
- 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
- 소모성 질환
- HIV감염
- 면역억제 약물 : 코티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역 억제제
- 유해한 물질의 흡입
- 장관이나 비위관 영양
- 영양실조
- 흡연
- 기관 내 삽관(기관 절개술)
- 상부기도 감염

Ⅲ. 병태생리
① 세균은 구강인두의 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기 분비물을 흡입하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
② 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다.
③ 병리해부학적으로 폐의 대엽 전부에 염증이 퍼진 대엽성 폐렴과 소엽 단위에 한정된 소엽성 폐렴으로 나뉘며, 병원체에 따라서도 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴, 알레르기성 폐렴등으로 나뉜다.

<그 림>

Ⅳ. 검사의 종류와 결과분석
▶ 흉부 X 선 검사가 가장 기본이 되는 검사이며 원인균을 파악하기 위해 객담 검사, 혈액배양검사, 소변 검사 등을 시행하게 된다. 하지만 원인균을 파악하기 위한 객담 검사의 정확도는 낮은 편으로 40~50% 가량의 환자에서는 원인균을 파악할 수 없다. 추가적인 검사법으로는 흉부 전산화 단층촬영 (CT) 및 기관지 내시경 검사가 있는데 이는 환자의 임상 상태를 고려해서 선택적으로 시행한다.
▶ 이외에도 염증의 존재를 확인하고 치료의 효과를 감시하기 위하여 WBC, ESR, CRP 등의 혈액검사를 병행하여 진단 할 수 있다.

①객담검사
- 객담 배양은 세균성 폐렴과 다른 하기도 감염을 가진 사람에서 병원성 세균의 존재를 검출합니다. 검체 내 세균이 동정되고 감수성 검사는 항균제 치료를 결정하기 위해 시행 한다.
- 객담 배양은 세균성 폐렴과 같은 세균성 하기도 감염을 검출하고 진단하기 위하여 처방된다.

참고 자료

없음