A+ [ Duodenal ulcer : 십이지장 궤양 수술실 케이스 ]

목차

1. 대상자의 일반적인 정보
2. 질환명에 대한 문헌고찰
3.마취종류
4.마취과 처방 약물
5.수술체위 및 피부소독부위
6.수술절차

본문내용

< Duodenal ulcer : 십이지장 궤양 >
1. 정의
소화성궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 십이지장 궤양과 위궤양을 포함한다. 소화성 궤양에서 위궤양보다는 십이지장궤양이 흔하다. 십이지장궤양은 부위는 침투성이며 샘창자(십이지장)점막의 1~2cm에서 발병한다. 남성과 폐경기 여성에게 증가하고 35-45세에서 주로 호발한다. 십이지장 궤양이 발생할 수 있는 고위험 집단은 정신적으로 스트레스를 많이 받는 집단이다.

2. 원인
1) Helicobacter pylori (헬리코박터) 감염
- H. pylori는 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 만성위염과 소화성 궤양을 유발한다.
십이지장 궤양에서 헬리코박터균이 궤양요인으로 70% 차지한다.
2) 비스테로이드소염제 사용
- NSAIDs 비사용군에 비해 십이지장 궤양은 5-15배 더 발생한다. NSAIDs의 부작용은
대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제하여 발생한다.
3) 기타
① 유전적 소인 : 가족력 (헬리코박터에 대한 노출, 감염과 관련)
② 혈액형
: 십이지장 궤양은 혈액형 O형에서 호발한다. 이는 헬리코박터가 A형 항원이나
B형 항원이 없는 경우에 위의 상피세포에 보다 잘 부착하기 때문인 것으로 보인다.
③ 흡연
: 흡연자는 비흡연자보다 궤양 발생빈도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다.
흡연이 H.pylori의 감염 위험률을 높인다.
　④ 알코올
⑤ 식이와 스트레스

3. 병태생리
점막공격인자(염산, 헬리코박터, 펩신, 담배, 알코올, 카페인)가 증가하거나, 점막방어인자
(점액, 알칼리 분비, 세포재생, 점막혈류)가 감소하면 양쪽의 균형이 유지되지 않아 궤양이
생긴다. 즉, 악화시키는 요인이 방어기전을 능가할 때 궤양이 발생한다.

4. 증상
1) 통증
- 상복부 중앙이나 등에서 둔하고 갉는 듯한 통증(gnawing pain), 가슴앓이(burning pain)

참고 자료

없음