[성인간호학]심부전 원인, 병태생리, 보상기전

소개글

"[성인간호학]심부전 원인, 병태생리, 보상기전"에 대한 내용입니다.

목차

I. 울혈성 심부전
1. 원인
2. 병태생리
3. 심장의 보상기전

II. 참고문헌

III. 국시문제

본문내용

● 심장
- 혈액을 전신혈관 속으로 박출해 냄으로써 순환을 유지시키는 순환계의 중심.
- 우심실과 좌심실 두 개의 펌프로 구성.
● 심부전
- 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태.
- 질병에 대한 진단명이 아닌 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 것.
- 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으킴.
- 심부전은 임상적증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure : CHF)라고도 함.

1. 원인
● 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애 → 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형을 일으킴. → 심부전

1) 심부전의 원인질환
● 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 않고 방치하면 심부전으로 진행.
● 기질적 심장질환의 50~60%에서 심부전 발생
● 허혈성 심질환 : 60%, 가장 흔한 원인은 급성 심근경색.

<중 략>

2. 병태생리
● 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박동수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량(CO)을 정상으로 유지함
● 신장성이 낮으면 심실확장용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐울혈을 일으키기 쉬움
1) 전부하(preload, 용적부하)
● 이완기말 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적
● 심부전 시 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않음
● 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 됨
● 대동맥판 폐쇄부전증, 승모판 폐쇄부전증: 용적 과부하로 심부전 일으킴
● 비만, 임신, IV용액 과잉 주입, Na나 수분정체, 갑상샘 기능항진 등 순환혈량 증가: 용적과부하
● 고박출성 심부전: 심장기능 이상이 있는 여성이 임신을 할 경우 체액과 순환혈량이 30~40% 증가됨

참고 자료

김금순, 8째판 성인간호학Ⅰ(2016), 수문사
이태환, 성인간호학 문제집(2016), 북샘터
한국간호과학회 성인간호학회, 성인간호학 문제집(2014), 대한간호협회
유혜정, 필통 간호사 핵심문제집 성인간호학2(2016), 에듀팩토리