성인간호학 울혈성 심부전 간호진단2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
▶울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)이란?
자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 점차 기능을 잃으면서 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다. 만약 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 예를 들어 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다.
①심부전
-신체 조직에서의 대사 요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다.
②울혈성 심부전
-심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
-조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래한다.
-심장 기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현된다.

<중 략>

입원동기
5년전 뇌경색, 폐경화 진단받은 분으로 작년에 심장 부정맥 진단까지 받았으나 약안먹겠다고 하며 금년 7월말까리 약 복용함. 가슴 답답함 있어으나 환자 고집부리고 병원 안 온다고 하다가 금일 입원한다고 해서 입원함.
뇌경색- 지팡이거동, 말 잘 안나옴. 식사잘 못한다함.
NR1 adm tx(+) AF, multiple infarction 환자로 RT ICAocclusion 있어 TFCA 위해 NS1 cst(+) 검사로 인해 추가적인 경색발생 가능성 높아져 적응시기 x
3개월 뒤 외래 f/u해라-> dsy 지속+증가 :머리보단 심장 문제 설명 후 단국대 T/F RT armabr (+)3*2cm: 20.9/30 교통사고 (추석전에) TA로 GS1 adm tx (+)

참고 자료

성인간호학 (수문사)
성인간호학( 상 )5판 현문사
기본간호학 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx