[A+받음] 급성 담관염 CASE STUDY

소개글

급성담관염 case study자료입니다.
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목차

Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동
2. 교육정도
3. 결혼 상태
4. 현직업 또는 전직
5. 기호습관
6. 사회경제적 자료
7. 문화적 자료

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 담관염
2. 총담관 결석

IV. 신체검진
1. 신장
2. 활력증상
3. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)
4. 의식 및 인지기능
5. 영양
6. 배설
7. 피부
8. 의사소통
9. 감각기능
10. 반사기능
11. 운동
12. 수면
13. 정서
14. 인지/지각
15. 지지체계

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

VIII. 간호과정
1. 자료 분석 틀(비판적 사고 과정 틀)
2. 간호과정 틀

IX. 참고문헌

본문내용

1. 병리
 담관이란?
- 간에서 만들어진 담즙을 장으로 보내는 통로 역할을 하는 장기.
- 간내담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루어 유두부를 통해 십이지장과 연결됨.
 담즙이란?
- 각종 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액
- 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용에 중요한 역할
- 간에서 만들어져 장으로 분비

2. 원인
담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막히면 담즙이 배출되지 못해 담관염을 일으키게 되는데 이러한 담관 폐쇄를 일으키는 원인은 아래와 같음.
- 담관에 발생한 담석
- 담도에 악성 혹은 양성 종양 (췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암, 전이성암)
- 담도에 기생충 감염 (간디스토마, 간흡충)
- 담도에 양성협착

3. 증상
- 담도산통
- 우상복부 통증
- 오심, 구토, 소화불량
- 오한, 고열
- 일시적 황달
- 체중감소, 피로감
- 중증으로 진행될 시 의식장애, 혈압저하, 패혈증

4. 진단
- 혈액검사 결과 백혈구, CRP, 간기능 효소, 빌리루빈, 알칼리성 인산분해효소(ALP) 상승
- 복부 CT, MRI, 내시경 초음파검사, ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술)

5. 치료
- 응급입원 : 급성 담관염의 경우 패혈증으로 급속하게 진행될 수 있기 때문에 우선적으로 입원하여 검사 및 치료 시작
- 금식 및 수액주사 : 복통, 구토, 소화불량 증상이 있으므로 금식, 탈수 및 신부전 예방을 위해 각종 수액 IV 하여 수분공급
- ERCP (내시경적 역행성 담췌관 조영술) : 내시경을 십이지장까지 삽입하여 십이지장 유두부의 구멍을 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입한 후 담관과 췌관의 구조와 비정상적인 병변 유무 확인, 담관의 결석을 제거하고 담즙 배액, 담관 폐쇄의 치료를 위해 시행
- PTBD (경피경간 담도배액술) : 방사선투시영상을 이용하여 피하를 통해 가느다란 배액관을 삽입하여..

<중 략>

참고 자료

김금순(2017), 성인간호학(상), 수문사
김금순(2017), 성인간호학(하), 수문사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119968&mobile&cid=51004&categoryId=51004(네이버건강백과-담관염)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119968&mobile&cid=51004&categoryId=51004(네이버건강백과-총담관담석증)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119968&mobile&cid=51004&categoryId=51004(PTBD)
http://www.health.kr/(약학정보원)
이성우 외 5명, 경피경간담배액 경로(PTBD)를 통한 담석제거술, 중앙대부속용산병원 방사선과