방광암 Case Study
- 최초 등록일
- 2019.07.17
- 최종 저작일
- 2015.06
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목차
Ⅰ. 전반적 건강상태
1. 일반적 사항
2. 입원관련 정보
3. 병력관련 정보
4. 신체사정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물치료
IV. 간호과정
본문내용
1. 일반적 사항
이 름 : ◯ ◯ ◯ 연 령 : 58세 성 별 : 남자
결혼상태 : 기혼 학 력 : 고졸 종 교 : 무교
직 업 : 무직 경제상태 : 무응답 혈 액 형 : A+
가족관계 : 부(x)모(√) 형제 1남 2녀 자녀 2남 1녀 보 호 자 : 아내
2. 입원관련 정보
입 원 일 : 2015년 5월 9일 병 실 : 2인실
입원방법 : 도보 입원경로 : 외래
입원동기 : Hematuria
진 단 명 : bladder cancer
주 호 소 : painless hematuria
활력징후 : 혈압 120/50mmHg 맥박 80회/분 체온 36.2℃ 호흡 16회/분
입원 시 M/S : 명료
3. 병력관련 정보
현 재 력 : 무 과 거 력 : 무
투 약 : 항암제
가 족 력 : 부(父) 고혈압, 당뇨
A llergy : 없음 항생제 Allergy : 없음
4. 신체사정
사 정 일 : 2015. 5. 14 Hospital day: 제 6일
참고 자료
조경숙外(2014), 성인간호학上여섯째판, 현문사
서울대학교병원 간호본부(2014), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
서울대학교병원(2009), 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
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