신생아호흡곤란증후군(RDS) 문헌고찰 A+받은 자료입니다.

소개글

아동간호학실습 당시 작성했던 레포트입니다.
신생아호흡곤란증후군에 관련된 문헌고찰이고, 출처까지 기제되어 있습니다.

목차

1. 신생아 호흡곤란 증후군이란?

2. 병태생리
1) 태아의 폐발달 과정
2) 신생아호흡곤란증후군의 기전
3) 발생빈도
4) 주산기 위험요인
5) 출생 전후 폐성숙 사정
6) 산전 코르티코스테로이드 요법

3. 원인
1) 폐표면활성제(surfactant) 란?
2) 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 과정

4. 증상 및 진단
1) 증상
2) 진단

5. 치료
1) 치료의 목표
2) 폐표면활성제 치료
3) 인공호흡기 치료
4) 비강 지속적 양압 환기(Nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)

6. 기타 보존적 치료
1) 인큐베이터 치료
2) 수액 요법

7. 합병증
1) 초기 합병증
2) 후기 합병증

8. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 호흡곤란 증후군이란?
유리질막병이라고도 하며, 호흡부전과 함께 여러 장기부전을 초래한다. 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 과거에 RDS는 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었지만 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 RDS의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다.

<중 략>

3.원인
1)폐표면활성제(surfactant)란?
폐표면활성제는 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전으로 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것으로 이해할 수 있다. 폐표면활성제는 대략 임신 주수 20주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되기 시작하며, 양수에는 28주~30주에 발견되는데 대략 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 된다.

2)신생아 호흡곤란 증후군의 발생 과정
미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않는다. 그러면 폐에서의 가스 교환이 어렵게 된다. 산소 및 이산화탄소의 교환이 안되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데, 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르게 된다.

4.증상 및 진단
1)증상
재태 주령이 어린 미숙아일수록 신생아 호흡곤란 증후군이 발생할 가능성이 증가한다. 신생아 호흡곤란 증후군이 있는 미숙아는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하여 심한 경우 육안으로도 청색증이 관찰된다.
동맥혈 가스분석검사상 FiO2 0.6에서 PaO2＜20mmHg, PaCO2＞60mmHg, PH＜7.25의 호흡 및 대사성 산증을 나타낸다.

참고 자료

방경숙외, 『아동간호학』, 정담미디어, 2014.
신생아 호흡곤란 증후군 [infantile respiratory distress syndrome] (국가건강정보포털 의학정보)