모성 자연분만(NSVD) 케이스(문헌고찰, 진단 5개, 과정 3개-통증, 감염위험성, 불안)

소개글

"모성 자연분만(NSVD) 케이스(문헌고찰, 진단 5개, 과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

<Normal spontaneous vaginal delivery : NSVD>
1) 정의 : 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.

2) 분만의 5요소
① 태아 : 태아가 산도를 통과하는 것은 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다.
② 산도 : 단단한 골반의 뼈부분(골산도 : bony pelvis)과 경부, 골반저(pelvic floor), 질, 질구 등의 연한 조직(연산도 : soft tissues)으로 구성되어 있다.
③ 만출력
·자궁수축 : 자궁수축은 분만이 진행됨에 따라 간격은 좁아지고 기간은 길어지고 강도는 강해진다. 자궁수축은 불수의적이며 통증과 불편감을 동반한다. 자궁수축으로 인한 변화에는 자궁수축이 진행되면 자궁이 협부를 중심으로 상·하로 구분되는 생리적 견축륜이 생기고, 자궁내압의 증가, 자궁경부의 소실과 개대가 진행된다.
·수의적으로 내려미는 힘 : 선진부가 골반층에 도달하면 산부는 대변을 볼 때에 힘을 주듯이 힘이 주어지는 것을 느낀다. 이때 산부가 숨을 깊이 들이마시고 횡경막과 복근을 수축시키게 되면 복강 내 압력이 상승된다.
④ 산부의 자세: 일어서거나, 걷거나, 앉거나, 쭈그리기 등의 선 자세는 중력에 의해서 아두의 하강을 촉진시킬 뿐만 아니라 산부의 혈액순환에도 도움이 되고 제대의 눌림도 방지할 수 있다.
⑤ 산부의 심리적 반응: 산부의 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 미친다.

3) 분만의 전구증상
① 하강감 : 태아 머리가 골반강 내로 들어감으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각을 의미한다.
② 가진통 : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 자궁수축은 불규칙하고 이슬은 나타나지 않으며 자궁 경관의 개대가 일어나지 않는다.

참고 자료

없음