아동간호학 - 급성백혈병 AML, ALL CASE

소개글

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목차

1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

본문내용

[ CASE 사례 내용 ]

**이는 8살 여자아이로 최근 코피가 잦아져 병원을 방문하였는데, 급성백혈병 진단을 받았다. 아이는 창백하고 기운이 없으며 학교에 가고 싶다고 이야기한다. **의 부모는 하얀이를 포함한 3남매를 키우고 있으며 경제적으로도 어려운 상황이다. **를 주로 돌보는 사람이 어머니이지만 직장 때문에 병원에 자주 방문하지 못하는 상황이다. **는 자주 불안해하며 침대에 오줌을 싸는 일이 빈번하다. 혈액검사 결과, CRP 0.03, CBC 중 WBC 3000,Hb 7.5, PLT 35,000으로 확인되었다. 금일 항암치료를 시행하기로 계획되어 있다. **의 상태를 인계받고 신체 사정중 다리와 팔에 멍을 발견하였다. **는 다리가 자주 아프다고 호소하며, 침대에 누워있는 상태이다.

# 1
간호문제
주관적 자료
* 다리가 자주 아프다고 호소함.
객관적 자료
* 아파하며 침대에 누워있는 상태임.

간호진단
“① 질병과정과 관련된 통증”

간호목표
대상자는 5/28일까지 NRS 3점 이하로 통증을 호소할 수 있다.

간호계획

계획된 간호활동
진단적
1. NRS를 사정한다.
2. PQRST를 통해 통증을 사정한다.
치료적
3. 진통제를 투여한다.
4. 다리를 마사지해준다.
교육적
5. 통증 정도에 따라 마약성 진통제를 사용할 수 있음을 교육한다.
6. 질병 과정과 관련된 일반적인 통증 양상임을 설명한다.

이론적 근거
1. NRS를 통해 0~10점으로 객관적인 통증 사정을 할 수 있다.
2. PQRST를 통해 구체적인 통증 양상에 대해 사정할 수 있다.
3. 진통제를 투여함으로써 통증을 경감 하고자 한다.
4. 다리를 마사지해줌으로써 뼈의 통증을 경감하고자 한다.
5. 우선 일반 진통제를 투여해 보고 NRS 수치가 높을 경우, 마약성 진통제를 사용할 수 있다.
6. 대상자가 너무 불안해하지 않도록 일반적인 증상임을 설명한다.

참고 자료

아동청소년간호학 Ⅰ, Ⅱ 수문사 김희순 외
성인간호학 상권, 하권 현문사 조경숙 외