성인간호학 케이스스터디 심근경색 간호진단2개 간호과정 2개

소개글

성인간호학 심근경색 케이스입니다.

간호진단 2개
1. 골절과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애

간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
a. 내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
b. 외과적 치료
c. 특수치료 요법
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
- 대부분의 뇌출혈 환자들은 교통사고 후유증, 알코올 등으로 인하여 경미한 출혈이나 증상을 보이게 되는데 증세는 의식장애가 깊고 장기간 계속 될수록 나빠진다.
뇌출혈은 크기와 부위에 따라 예후를 결정하는 요소이다. 출혈이 클 경우 대게 사망에 이르게 되는데 뇌실 내까지 출혈이 된 경우라면 뇌교, 연수 등 뇌간 부위에 출혈한 경우도 예후가 나쁘다.
조그만 출혈에도 우리 인체에 큰 영향을 미치게 되므로 우리는 경미한 출혈도 깊게 관찰할 수 있어야 한다. 최근 뇌출혈 발생이 늘어남과 동시에 사망 또한 증가하여 일상생활에서 눈여겨 지켜봐야하는 질환 중 하나이다.

2. 문헌고찰
1) 심장의 구조와 기능
(1) 심장의 구조
①모양
심장은 주먹만한 크기로 속이 비어있는 원추모양의 장기 무게는 약 250 ～ 300mg 이다.
②위치
심장은 흉곽 안에 위치하며, 횡격막 위, 폐 사이 중앙에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있다.
흉부 내강인 종격동(mediastinum) 내에 위치해 있는데, 2번째늑골에서 5번째 늑간까지 12~14㎝(5인치)정도에 걸쳐 있다.
심저부(base)는 우상방으로 향하고 있어 정중선(midline)에서 왼쪽으로 15° 정도 흉곽
내에 비스듬히 위치하고 있다.
③심장벽의 구조
심장근육으로 이루어져 있는데, 두 겹으로 이루어진 심낭막에 싸여있고, 심장의 표면으로는 심장근육에 혈액을 순환시키는 심장혈관이 있다. 심장은 크게 왼쪽과 오른쪽으로 나뉜다.
오른쪽과 왼쪽에는 각각 심방(atrium)과 심실(ventricle)이 있으며 좌심방, 좌심실과 우심방,우심실 총 4개의 부분으로 나뉜다. 이들의 각 부분 사이에는 판막이 있다.
심장도 혈관의 일부여서 심장벽의 구조도 혈관의 기본적인 구조와 마찬가지로 3층으로 이루어져 있다. 심장의 경우에는 심내막(안쪽), 심근층, 심외막(바깥쪽)으로 구성되어 있다.
- 심내막(endocardium): 내피세포층에서 섬유결체조직에 의해 강화되어 있고 직접 혈액과 접촉하고 있으며 심내막이 연장되어 판막을 형성한다.

참고 자료

황옥남 외 공저, 2016년, 제6판 성인간호학 상권, 현문사
이강이 김동운 김순이 외 공저, 2015년, 제5판 인체생리학, 현문사
김선화, 김옥숙 외 공저.『진단검사 가이드북』, 정담미디어