정신간호학 정신분열병(조현병) CASE STUDY (간호과정 3개)

목차

1. 조현병의 병태생리

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태

3. 자료분석

4. 간호과정 기록

본문내용

1. 정의
지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군 이라고 정의하고 있다. 정신증이란 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신 상태를 일컫는 것으로 환각과 망상적 사고가 있다.

2. 진단 기준
- 망상, 환각, 혼란된 언어가 조현병의 ‘핵심 양성증상’으로 조현병 진단을 위해 이 세 가지 중 한 가지는 반드시 나타나야 함
- 그 외 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동, 음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)과 같은 활성기 증상이 있으며 위의 5가지 증상 중 2개의 증상이 1개월 중 상당 기간 동안 지속됨
- 장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 함

3. 조현병의 예후
좋지 않은 경우
- 2-3년간에 걸쳐 점진적으로 발병한 경우
- 젊은 나이에 발병한 경우
- 최초 증상발현 후 치료 시작이 지연된 경우
- 치료 받은 기간이 긴 경우
- 음성 증상이 많은 경우
좋은 경우
- 병전 기능이 양호한 경우
- 명확한 촉발인자가 있는 경우
- 증상발현이 갑작스러운 경우
- 기분장애가 있는 경우
- 활성기 증상이 빨리 해결된 경우
- 조현병 가족력이 없는 경우
- 여성인 경우

4. 원인
① 생물학적 요인
- 유전적 요인
- 신경화학적 요인=>도파민의 활성 과다, 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 신경조절물질의 비정상
- 생리적 요인=> 바이러스 감염, 뇌의 구조적 이상 등
② 심리사회적 요인
- 구강기, 남근기에 고착
- 양육과 애정결핍, 신뢰감/ 대인과계 장애
- 왜곡된 모자관계, 개별화의 결핍
- 결혼분파, 결혼 편중
- 가족

5. 조현병의 발달과정
① 발병 전기
- 사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습이 흔하여 조현성 또는 조현형과 유사하다.
② 전구증상기
- 청소년기에 흔하다. 전구증상에는 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다.

참고 자료

없음