조현병 케이스

소개글

조현병 케이스입니다.
★★★★★ 정신간호학 [조현병 schizophrenia]에 대한 케이스스터디입니다.
조현병 정신질환이 정신간호학 과목에서 자주 나오고 흔한 정신질환이라 열심히 찾아서 작성했습니다. 다른거 여러개 사지말고 이거하나면 끝납니다. 교수님께서 꼼꼼히 잘해왔다고 발표당시 칭찬 많이 받은 자료입니다.

간호진단 6개, 간호과정 2개 조현병 '객관적 자료'부터 '간호 중재', '이론적 근거' 까지 구체적이고 풍부하게 작성했습니다. 문헌고찰은 정신간호학 전공책에 나온 지식내용을 정확하게 작성하였습니다. 케이스 스터디에 맞추어 그대로 인용해 쓰시거나 간호계획 8~9개로 다 나왔있어서 자기 케이스에 맞게 조금만 수정하시면 되겠습니다.

=> 저희 학교 교수님이 A+ 잘 안주기로 저희 학과에 소문나서 간호계획도 꼼꼼히 문헌고찰 보면서 간호과정 열심히 적었습니다.
- 조현병 임상증상, 간호중재는 간호사 국가고시에도 빈출 문제이기때문에 실습 케이스에도 시험공부에도 여러모로 도움이 많이 될 것입니다. 제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다.

-> 가장 일반적이면서도 중요한 내용 위주로 알차게 꼭 필요한 내용을 담았으므로 분명 도움이 될거라 생각합니다. 감사합니다.

목차

조현병 케이스
Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병 정의
2. 조현병 원인 및 위험요소
3. 조현병 증상

Ⅱ. 본문
1. 조현병 대상자 사정

Ⅲ. 조현병 간호진단

Ⅳ. 조현병 간호과정

본문내용

조현병 케이스입니다

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
1. 정의
- 조현병은 지각, 사고, 감정 및 행동을 방해하는 뇌 질환이다. 현실 왜곡, 즉 망상, 환각뿐 아니라 언어 패턴, 기분, 행동의 변화를 일으킬 수 있다. 또한 그것은 환자의 기능, 사회화 및 일하는 능력을 손상시킨다. 블로일러 조현병 4가지 증상 : (1) 정동장애 (2) 연상이완 (3) 양가감정 (4) 자폐증

< 조현병과 관련하여 중요한 인식 >
1. 대부분의 발병 시기는 청소년 후기 또는 성인 초기이다.
2. 발병과 재발의 대부분은 스트레스와 관련이 있다.
3. 도파민 수용체 차단 약물이 치료에 효과적이다.

< 조현병 진단기준 >

A. 조현병 다음 증상 중 둘(혹은 그 이상)이 1개월의 기간(성공적으로 치료가 되면 그 이하) 동안의 상당 부분의 시간에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1) 내지 (2) 혹은 (3)이어야 한다.
1. 망상
2. 환각
3. 와해된 언어(예. 빈번한 탈선 혹은 지리멸렬)
4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행도
5. 음성 증상(예. 감퇴된 감정 표현 혹은 무의욕증)

B. 조현병 장애의 발병 이래 상당 부분의 시간 동안 일, 대인관계 혹은 자기관리 같은 주요영역의 한 가지 이상에서 기대 수준이 발병 전 성취된 수준 이하로 현저하게 저하된다(혹은 아동기 또는 청소년기에 발병하는 경우, 기대 수준의 대인관계적ㆍ학문적ㆍ직업적 기능을 성취하지 못함)


C. 조현병 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 동안 계속된다. 이러한 6개월의 기간은 진단기준 A에 해당하는 증상(예. 활성기 증상)이 있는 최소 1개월(성공적으로 치료되면 그 이하)을 포함해야 하고, 전구 증상이나 잔류 증상의 기간을 포함할 수 있다. 이러한 전구기나 잔류기 동안 장애의 징후는 단지 음성 증상으로 나타나거나, 진단기준 A에 열거된 증상의 2가지 이상이 약화된 형태(예. 이상한 믿음, 흔치 않은 지각 경험)로 나타날 수 있다.

D. 조현정동장애와 정신병적 양상을 동반한 우울 또는 양극성 장애는 배제된다. 왜냐하면 주요우울 또는 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 일어나지 않기 때문이거나, 기분 삽화가 활성기 증상 동안 일어난다고 해도 병의 활성기 및 잔류기 전체 지속 기간의 일부에만 존재하기 때문이다.

E. 장애가 물질(예. 약물남용, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.

F. 자폐스펙트럼장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가 진단은 조현병의 다른 필요 증상에 더하여 뚜렷한 망상이나 환각이 최소 1개월(성공적으로 치료되면 그 이하) 동안 있을때에만 내려진다.

2. 원인 및 위험요소
1) 생물학적 이론
(1) 생화학 이론
- 조현병 변연계에서의 과도한 도파민 작용은 조현병의 급성 양성(I형) 증상(환각, 망상 및 사고장애)을 일으킨다. 도파민을 차단하는 약물이 조현병 치료에 매우 효과적이기 때문에 이 이론이 지지된다.
- 세로토닌 – 도파민 길항제 : 세로토닌은 도파민 합성과 방출을 억제한다.
- 글루타민산염은 인지과정에 필요한 NMDA 수용체를 조절한다.
글루타민산염이 너무 적으면 환각을 초래할 수 있다.
ㅡ> 과도한 수준은 세포과다로 신경세포의 죽음을 초래한다.
세포사멸은 조현병에서 중요한 역할을 한다.
(2) 신경구조 이론
- 3가지 구체적인 신경조직의 변화는 뇌실의 비율 증가, 뇌 위축 및 뇌 혈류 감소이다.
① 뇌실 비율
- 조현병 환자는 시간이 경과함에 따라 뇌실의 크기가 점차적으로 증가하지 않는다.
- 조현병 환자의 약 50%는 정상이다.
② 뇌 위축
- 조현병 환자 사후에 해부학적 뇌 영상 기술에 의해 대뇌피질 및 피질 하부 영역의 위축이 확인됨.
③ 뇌혈류
- 노의 위축성 변화가 나타나는 경우 대뇌피질의 혈류가 감소된다.
- 조직화, 계획 세우기, 경험을 통한 학습, 문제해결, 내면화 및 비판적 판단과 같은 인지적 기능에 문제가 발생할 수 있다.

< 간호진단 >

1.의지결여와 관련된 비활동적 생활양식
비활동적 생활양식 : 개인 또는 그룹이 신체활동 수준이 낮게 나타나는 생활습관을 보고하는 상태
2. 개인적 성향과 관련된 비효과적 충동조절
비효과적 충동조절 : 자신의 충동적인 반응이 다른 사람에게 부정적인 결과를 야기한다는 고려 없이 내외적인 자극에 대해서는 빠르고 무계획적인 반응을 나타내는 현상
3. 사고장애와 관련된 언어적 의사소통장애
언어적 의사소통장애 : 언어의 사용, 전달, 수용, 처리능력이 없거나 지연되거나 감소된 상태
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참고 자료

정신건강간호학, 공성숙 외 6인 군자출판사
조현병 질환정보 한양대학교 구리병원
정신분열변 환자의 간호진단 분석, 정신간호학회지 제12권 제2호 김소야 저 외 4명
이동숙 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 포널스