조현병 케이스, 조현병

소개글

대상자 사정~간호진단, 간호 과정, 약물, 심리검사 소견등 자세히 작성된 케이스입니다.
A+받은 자료라 처음 케이스 작성하시거나 자세하게 케이스를 작성하셔야 하는 분들은 많이 도움될 것 같습니다.

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력(입원당시)
(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적 · 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
(4) 가족력
(5) 현재상태
(6) 심리검사 소견
(7) 의학적 진단 및 치료

2. 자료분석을 통한 주된 간호문제

3. 간호과정

본문내용

(2) 현재 병력(입원당시)
① 발병 시기 및 촉발 사건
중학교 때 나쁜 짓을 해서 소변 통로가 새서 몸에서 냄새가 나 주변 친구들이 피한다고 생각했지만 가족에게 알리지 않았고 사람만 쳐다보면 성기부분이 부각되어 사람을 똑바로 쳐다보지 못했다. 선생님은 얼굴도 예쁘고 공부도 잘하고 착한데 고개를 숙이고 다닌다고 야단치고 학년이 올라갈수록 성적도 떨어졌다. 간신히 들어간 대학에서 선배들이 사귀자고 할 때도 자신없이 고개도 들지 않고 반응을 보이지 않자 한 선배로부터 병원에 가보라는 권유 받음.

② 진행과정 및 발병 기간
5살~현재 31세
5살 때부터 아버지의 경제적 낭비와 외도로 인한 어머니와의 극심한 불화와 어머니에 대한 아버지의 폭력을 목격하고 자라면서 막내였지만 사랑받을 기회가 없었음. 6살 때 자위행위를 통해 스스로 행복감을 느꼈음.
6살 때 자위행위를 통해 스스로 행복감을 느꼈음.
초등학교 고학년 때 성교육 시간을 통해 자위 행위가 나쁘다는 것을 알게 됨.
중학교 때는 나쁜 짓을 해서 소변 통로가 새서 몸에서 냄새가 나 주변 친구들이 피한다고 생각했지만 가족에게 알리지 않았고 사람만 쳐다보면 성기부분이 부각되어 사람을 똑바로 쳐다보지 못했다. .

< 중 략 >

심리 검사 요약 : 대상자는 MBTI 성격 상 어머니와 유사한 성격으로 주위 환경을 세심하게 살피고 원칙을 지키며 자신을 희생 할 정도로 내향적이며 조용하고 성실한 성격이다.하지만 어린 나이부터 부모들의 심한 부부 싸움 속에서 자신도 아버지로부터 폭력 대상이 되어 아버지와 남자에 대해 비정상적인 두려움을 가지고 있으며, 여성을 불쌍하고 종속적 인 것으로 인식하여 쓸모 없다고 생각하고 있다.

< 중 략 >

1. 대상자의 사회적 활동 양상을 사정했다.
ⅰ) 대부분 하루의 일과를 식사 시간을 제외하고는 침상에서 보냄.
ⅱ) 병원 집단 프로그램 참여율이 저조함.
ⅲ) 대상자는 치료진의 권유로 인한 활동은 마지못해 참여하는 모습을 보임.

참고 자료

없음