아동 II시나리오, 간호과정

목차

1.시나리오
2.간호과정

본문내용

1. 시나리오
대상자 김OO씨 아기는 38+1주에 R-C/Sec으로 3580g으로 태어났고, 현재 환아는 개방보육기 안에서 care를 받고 있었다. 피부색이 황달색을 띄면서, phototherapy를 받고 있어서 눈에는 안대를 착용하고 있었다. Obserbation 당시 환아의 vital은 HR 140회/분, RR 54회/분, BT 36.5 였다. 그리고 엉덩이에 발진 관찰되어 측위로 엉덩이를 개방해놓은 상태였다. 입가에 secretion이 심하거나 호흡하는 것이 불안정해 보이면 suction을 시행하였으며 secretion 양상은 clear한 편이었다. 또 칭얼대고 보채는 횟수가 점점 늘어나서 공갈젖꼭지를 물려주었고, 자세는 측위가 대부분이었다.

2.간호과정
간호진단: 광선요법과 관련된 비정상적 체온변화

참고 자료

없음