정신간호 케이스(case study) 아동청소년 ADHD

소개글

소아청소년 ADHD를 대상으로 한 정신간호학 케이스 스터디입니다.
남/14세
conduct disorder, ADHD, 상세불명의 행동장애
간호과정 4개

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재상태(MSE)

2. 자료분석
1) 의학진단
2) DSM-진단기준

3. 간호과정
1) 충동 억제력 부족으로 인한 비효율적 대응
2) 식욕부진으로 인한 영양 불균형
3) 의지 부족으로 인한 자가간호 결핍
4) 충동 억제력 부족으로 인한 폭력 위험성
4. 종합평가 및 슈퍼비전

본문내용

1. 간호 사정
1) 일반적 정보
성별 / 나이 : 남 / 14 결 혼 상 태 : 해당 없음
학 력 : 고퇴 직 업 : 학생
종 교 : 기독교 경 제 상 태 : 하
월 평균수입 : . 한 달 용 돈 : 5만원
동거인 수입 : . 월 평균의료비 : 30만원
주 거 형 태 : 시설 의 료 보 장 : 의료보호
정보 제공자 : 본인 입 원 동 기 : 조절되지 않는 폭력적인 행동
요 약 : 시설에서 생활하는 학생, 친가족 없음. 스스로 조절되지 않는 산만하고 폭력적인 행동으로 행정입원함.

2) 현재의 병력 : conduct disorder, ADHD, 상세불명의 행동장애

3) 발달력
(1) 영아 및 초기 아동기 : 2세 정도에 시장에 유기되어 육아원 거주 시작.
4세 때부터 욕설하기 시작, 소리를 지르고 산만한 행동
(2) 학령전기 : 유치원에서도 자리 무단이탈, ADHD 진단 받고 치료 시작함.
(3) 학령기 : 초등학교 입학 후 주의산만, 수업 방해, 교사에게 욕설, 친구에게
폭력적인 행동 보여 수업 진행이 안 될 정도. 타학부모 항의 잦음. 스스로 위생관리가 되지 않고 손으로 음식을 먹는 등 행동 조절
안 되는 모습 심함.
(4) 청소년기 : 등교 거부, 욕설, 폭력적인 행동 보여 대안학교 진학, 대안학교에서 행동 조절 안 되어 퇴학, OO병원 1개월 입원치료, 본원 입원 후 병원학교 진학.
본원 퇴원 후 본원 OPD, 고등학교 진학 후 장난 심하고 교우 때리고 수업방해 심하며 침을 뱉거나 자주 화를 냄.
주의 주면 더욱 더 자극 받아 행동이 커지고 공격적인 모습 보임.

<중 략>

3. 종합평가
ADHD는 약물 치료가 가장 효과적이라고 한다. 그러나 대상자는 학령기 이전부터 약물치료를 했음에도 치료가 되지 않고 현재 10년 이상 문제 행동이 지속되고 있다. 대상자에게 얘기를 시도했으나 듣다가 1분도 되지 않아 말없이 그냥 가버리곤 했다.
타인에 대한 비효율적 대응, 영양부족 자가간호 결핍, 폭력 위험성을 간호진단으로 잡고 문제행동을 개선하기 위해 교육, 대화 등을 했으나 효과는 의문이었다.

참고 자료

없음