장폐색 간호과정

소개글

"장폐색 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
4) 과거력
5) 음주 및 흡연습관

3. 대상자의 건강양상
1) 건강증진 (Health promotion)
2) 영양(Nutrition)
3) 배설/교환 (Elimination/Exchange)
4) 활동/휴식 (Activity/Rest)
5) 지각/인지 (Perception/Cognition)
6) 자아 지각 (Self-Perception)
7) 역할관계 (Role Relationships)
8) 성 (Sexuality)
9) 대처/스트레스 내성 (Coping/ Stress Tolerance)
10) 삶의 원칙 (Life Principles)
11) 안전/보호 (Safety/Protection)
12) 안위(Comfort)
13) 성장/발달(Growth/Development)

4. 신체검진
1) 활력소견
2) 일반적 외모
3) 각 계통별

5. 진단검사 (임상병리검사 및 특수검사)

6. 약물

7. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<Ileus>
◈ 정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction/ mechanical ileus)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

◈ 원인
① 기계적 장 폐색증
기계적 장 폐색증은 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
▷수술 후 발생한 유착
⇒ 소장 폐색(smallbowelobstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생 (흔함)
▷장 외부에서 장관을 압박하여 발생하는 장 폐색
⇒ 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등
▷종양에 의한 기계적 장 폐색증(유착)
⇒ 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지, 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한
장 폐색으로 약 10% 정도를 차지.
유착에 의한 기계적 장 폐색증 → 소장에서 주로 발생
장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우 → 대장에서 주로 발생
▷ 그 외에 크론병, 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져 발생
▷ 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종이 생겨 장관을 막아버린 경우 발생
▷ 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(창자꼬임)의 경우 기계적 장폐색증과 같은 증상

참고 자료

없음