정신건강간호학-조현정동장애,간호진단 및 과정 2개

소개글

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목차

1) 의학적 진단명

2) 간호과정 기록지
(1) Problem list
(2) Nursing Diagnosis List

3) 간호수행
1. 의미부여저하와 관련된 자가돌봄결핍(Self-Care Deficit)
2. 비효율적인 의사소통과 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

10) 의학적 진단명
조현정동장애

13) 간호과정 기록지

(1) Problem list
-지적능력의 결함
-의존적인 경향
-말과 언어의 지체
-주의집중곤란
-부적절한 사회적 상호작용 기술
-병식 없음
-자가돌봄결핍(개인위생관리)

<중 략>

* Assessment
+ Subjective Data
-“그저께 머리감았어요(비듬이 관찰되고 기름진 모습임)”
-“저 매일 아침 이 닦고 세수해요(치아 사이의 음식 찌꺼기와 얼굴에 눈곱이 관찰됨)”

+ Objective Data
-감은지 오래되어 비듬이 관찰되고 기름진 모습임.
-세수를 하지 않아 눈곱이 있는 모습이 관찰됨.
-누런치아, 치아 사이에 음식 찌꺼기가 끼어있고 구취가 나는 상태임.

* Nursing Diagnosis
#1. 의미부여저하와 관련된 자가돌봄결핍(Self-Care Deficit)
정의: 밥먹기, 옷 입기, 목욕하기, 용변보기 등과 같은 일상생활 활동을 자기 스스로 행하거나 완료하는 능력장애

* Expected Outcome
장기 : 대상자는 2주 이내 스스로 위생관리(이틀에 한번 머리감기, 식사 후 양치, 세수하기 등)을 할 수 있고 이를 유지한다.
단기 : 대상자는 3일 이내 위생관리의 필요성에 대하여 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

양수 외 공저(2016), 정신건강간호학(제5판), 현문사
비판적사고와 간호과정, 원종순외, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 현문사