노인간호학 사례보고서

목차

Ⅰ. 포괄적 노인 건강사정
1. 건강력 및 건강위험요인(=전반적인 건강력)
2. 발달사정
3. 영적사정
4. 환경사정
5. 신체검진
6. 기능 사정

본문내용

1. 건강력 및 건강위험요인(=전반적인 건강력)
1) 주 호소(C/C)
- 다리가 너무 아프다.
2) 대상자정보
(1) 지지체계
- 아들 : 대부분 큰 아들에게 의존, 도움이 필요할 때 부탁함, 딸이 아파서 걱정이 많음(지금 완치된 것으로 알고 있으나 사실 뇌로 전이되어 병원 다니는 중) 딸과 사이는 좋음(딸이 어머니를 잘 챙겨줬었음), 큰아들과 작은 아들 모두 할머니 집과 집이 가까워 자주 방문함(한 달에 한두번 정도)
- 며느리 : 필요한 것을 부탁함
- 기독교 : 가끔 주말에 교회에 나가심
- 동네 할머니들과 친하게 지내심(경로당)
- 강아지 : 항상 강아지를 기르심(내가 본 것만 세 마리 째), 강아지가 수명이 다되어 죽으면 큰아들이 한 마리씩 또 데려옴
- 야구르트 아줌마가 주마다 방문해서 이것저것 챙겨주는 것 같음
(2) 최근의 상실(애완동물 포함)
- 없음
(3) 교육/직업/은퇴
- 초졸/동네 슈퍼마켓, 농사/20년전쯤(내가 태어나기 전까지 동네 슈퍼마켓을 운영했다고 들음)
(5) 교통편, 특히 건강관리기관의 근접성
- 버스가 가끔 다니며 버스를 타고 30분쯤 나가면 병원, 은행, 시장, 마트 등 편의시설이 있다.
(6) 취미
- 경로당에서 화투치기, 드라마보기
(7) 사회/조직 활동
- 하루일과의 대부분을 경로당에서 보냄
(8) 하루 일과
- 7시에 일어나서 대문열고 아침과 약을 챙겨먹는다. 조금 누워 있다가 밭에 잠시 갔다 오고 점심을 챙겨먹는다. 오후에는 경로당에가서 놀다가 저녁까지 먹고 집으로 와서 드라마 3개를 본 후 8~9시에 취침한다.
3) 현 병력
(1) 현 호소의 특징
- 다리 특히 허벅지가 많이 아프다. 병원에 갔더니 허리통증으로 인한 것이라고 한다.
(2) 알려진 질환
- 당뇨, 고혈압, 골다공증, 관절염
(3) 자신의 건강에 대한 인식
- 건강하지 않은 것 같다.
(4) 복용 약물
- 타이레놀 : 해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완화

참고 자료

없음