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골괴사증 케이스

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최초 등록일
2019.12.16
최종 저작일
2019.11
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목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원동기 및 주호소
Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
Ⅳ. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅴ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅵ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

입원동기 및 주 호소(chief complaint)
· 입원동기: 양측 고관절 통증으로 3개월 동안 local 진료 후 통증 조절 안되어 MRI 시행 후 양측 고관절 AVN 소견 보여 수술 위해 입원옴
· 주호소: Lt hip pain

대상자의 질병에 대한 일반적 소개: 골괴사증
1. 정의
뼈 혈관에 손상을 입힌 골절이나 탈구 같은 뼈 손상이 있을 때, 또 과도한 음주 등으로 뼈에 혈액이 공급되지 않으면 뼈 조직이 죽어 가는 데 이를 골괴사증이라고 한다.
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서 고관절 자체의 손상이 나타난다.
고관절 골괴사(Osteonecrosis of the Hip)란 뼈 조직으로 가는 혈액순환에 문제가 생겨 골세포가 죽음으로써 대퇴골두가 괴사되는 질환이다. 외상으로 인하여 대퇴골두로 가는 혈류에 장애가 생겼을 때, 겸상적혈구성빈혈 등과 같은 질환이 있을 때에도 괴사가 일어날 수 있다. 질병의 초기에는 골세포만 영향을 받지만 차츰 뼈 구조가 붕괴되고 관절면이 내려앉으면서 관절염이 발생한다. 20~40대에 자주 발생하고 양측성으로 발생한다.

2. 원인
대퇴골두 무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 제7판 성인간호학 상권, 현문사
김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사
김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
유태민(2014), 약물관련골괴사(Medication-Related Osteonecrosis ofthe jaw), J Korean Academy of Advanced General Dentistry, 57-64
강남 세브란스 병원, http://gs.iseverance.com/, 2019.12.10.
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/intro.do, 2019.12.10.
자생한방병원 한방의학정보, https://www.jaseng.co.kr/index.asp, 2019.12.10.
의약품검색, http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=36610, 2019.12.10.

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