PTBD 간호진단 감염위험성 간호과정

소개글

PTBD(Percutaneous transhepatic biliary drainage)삽입중인 대상자의 감염위험성(Risk for Infection) 간호과정입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

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목차

1. 의미있는 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) "으슬으슬 한 게 조금 추운 것 같아요. "
(2) "이런 관 같은 건 처음 꽂아 봐요… "

<2> 객관적 자료
(1) PTBD(Percutaneous transhepatic biliary drainage, 경피 경간 담도 배액술) 시술하여(12/11) 삽입 중임.
(2) (12/13)혈액검사상 WBC: 11.7 × 10⁹/ℓ ▲ 이며, 그 외 유의미한 감염지표의 상승은 없었음. (※CRP 0.3㎎/㎗: 정상, ESR 9㎜/hr: 정상)
(3) 활력 징후 측정결과(12/13. 10AM) : 100/60-78-17-37.6℃ ▷미열 있는 상태.

2. 간호진단
#. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
정의: At increased risk for being invaded by pathogenic organisms.
▷ 병원체에 침범될 위험이 증가한 상태를 말한다.

3. 목표
<단기 목표>

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 「담도결석과 담도 폐쇄환자에서 경피간담도배액술과 경피적풍선확장술」(2017). 대한췌장담도학회. 학회지. (134~140page). 홍익병원 소화기내과. 김 근, 김정권 외.
학술자료: 「A prospective study of risk factors for in-hospital mortality in patients with malignant obstructive jaundice undergoing percutaneous biliary drainage」(2019). Junfeng Sha, MD.