[A+/ 교내 수상 자료] 심근경색 (MI) 케이스

소개글

학점 A+ 받았고 교내 대회에서 대상 수상했던 자료입니다.

간호진단 3가지이고 여러가지 검사소견들, 계획, 수행, 평가 모두 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A 문헌고찰
1) 질환의 정의 및 원인
2) 질환의 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 사용약물
2. 간호진단
1) 적절한 이론들을 적용한 자료의 분석과 종합
2) 실제적, 잠재적 문제들 PES system으로 서술 : NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획 - 수행 - 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
A. 필요성
심근경색이란 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀 심장근육이 손상되는 질환을 말한다. 현대사회의 생활 문화, 식생활 습관의 변화와 관련되어 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인한 순환기계 질병 중 하나인 심근경색은 환자의 수가 늘어나고 있는 추세이며 치명률이 높아 중증의 질환에 속한다. 특히 남성이나 고령자에게 유병률이 증가하고 있다.
EICU에서 실습을 하며 봐온 환자분들 중에 심근경색으로 인해 CPR을 하여 ROSC 되어 입원하신 분들이 많이 계셨기 때문에 인체의 중요한 장기인 심장에 대해 알아보고자 하였으며 빠른 대처와 간호가 없으면 사망에까지 이를 수 있는 질병이라는 생각에 본 대상자를 선택하였다. 이러한 심근경색증 환자들에게 나타나는 간호문제를 파악하여 간호과정을 적용해 해결함으로써 환자의 치료를 돕기 위해 공부하고 연구를 해 볼 필요성을 느꼈다.

B. 대상 및 방법
본 사례 대상자는 00.00.00 am. 00시경 호흡이 있다, 없다 반복하다 결국 호흡이 없어 CPR 시행하고 심장 리듬 분석 결과 심실세동 보인 분으로 cardiac arrest with successful resucitation 되어 본원 ER통해 EICU 입원 하였다.
이 사례연구는 0000년 00월 00일부터 0000년 00월 00일까지 00병원 EICU에 입원하신 000(F. 00세)님을 대상으로 직접 대상자를 관찰, 대상자와 면담하고 EMR을 통해 대상자의 자료를 수집하였다.

<중 략>

입원 동기
대상자는 내원 당일 오전 00시경 친동생이 환자가 숨을 쉬었다 안 쉬었다 하는 증상을 보인다며 119에 신고를 하였고 119 도착 전 호흡이 없어 동생이 CPR 시행하였으며 119 도착하여 심장 리듬 분석 결과 심실세동 (ventricular fibrillation) 인지되어 흉부 압박하며 1st DC(Direct Current) 시행하였으나 촉지 되지 않아 흉부 압박하여 2nd DC 후 ROSC (return of spontaneous circulation) 되어 ER 통해 EICU 입원하신 분이다.

참고 자료

조경숙 외. (2014). 『성인간호학 상권』. 현문사.
최순희 외. (2013). 『간호과정 제3판』. 현문사.