성인간호학 골연골염 간호진단 급성통증 변비위험성

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목차

1. 대상자 보고서(PBL)
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 약물보고서(1,2,3)
5. 검사보고서(1,2,3)

본문내용

1. 대상자 보고서
전OO씨는 64세 남환으로 특별한 기저질환이 없고 약 1년 전부터 발생한 양측 슬관절 부위 통증으로 W대학병원 정형외과 외래를 통해 내원하여 Both Knee의 Unicompartment OA 로 진단받아 2018년 12월 10일 Lt. knee에 대해 극심한 통증으로 High Tibial Osteotomy를 시행 받은 적이 있다. 내원 당시 V/S은 36.2-72-20-100/60 으로 Stable 하였고 2019년 11월 24일병동으로 입원하였다. medial aspect에 tenderness(+), swelling(+), motor/sensory/pulse는 intact하였고, varus deformity 3.4도 및 medial joint space 의 narrowing 및 sclerotic change 소견 관찰 되어 시행한 MRI 검사에서 Rt. knee에 OCD(1.5x2.2cm) 소견 관찰되어 2019년 11월 25일에 HTO on Rt. knee를 시행한 환자이다. 특별한 알러지나 가족력이 없으나 40대 중반에 Lt. knee에 물이 차서 치료 받은 경험이 있고 그 이후로 종종 왼쪽무릎의 통증이 있었다고 한다. 평상 시 복용하고 있는 약물은 없으나 10월초쯤 대구의 한의원에서 지은 보약을 먹었다고 했다. 대상자는 2018년에 이미 본원에서 HTO on Lt. knee 했던 경험이 있다.

참고 자료

없음