TTN 환자 NICU 사례연구(CASE STUDY:간호진단 및 과정 4개,A+보고서)

소개글

"TTN 환자 NICU 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 건강사정
1. HISTORY
1) BIRTH
2) FAMILY
3) APGAR

2.HEALTH ASSESSMENT
1) 신체계측
2) V/S
3) NBE
4) 신체사정(일반적 외양,피부,머리,눈,귀,,,,,)
5) 영양관리
6) REFLEX 사정

3.부모-신생아 애착관계

Ⅱ. 간호과정 4개
1) 간호사정(OD/SD)
2) 간호진단
3) 간호목표(단기/장기)
4) 간호중재
5) 간호평가

본문내용

2. Health Assessment :
a. 신체계측 : 신장(49.5cm) 두위(33cm) 흉위(32cm) 체중(3090g)
b. VITAL SIGNS : TTN(Transient tachypnea of new born)으로 Sleep시 60-90으로 호흡수 상승하나 Apnea없음/심박동(murmur없음/120-140회 정상유지함) 체온(36..5-37.0)
c. NEW BALLARD EXAMINATION : 다른 신생아로 대체(재태기간 36주 신생아)
NMM(3/4/3/4/4/4) PM(4/3/3/3/4/4) TOTAL(43) GA by examination : 41wks
d. PHYSICAL EXAMINATION
- 일반적 외양: activity(good), crying(well), position(well flexed)
- 피부: 피부는 대체로 pinkish하나 손,발 부위 acrocyanosis함, desquamation 흉곽 주위 mild하게 있음. 코에 milia 있음. 안구 주위 jaundice관찰됨. Diaper rash는 없으나 엉덩이 부위 redness함. 태지, 부종, 중독성 홍반, 몽고반점 관찰되지 않음

참고 자료

없음