성인간호학 신경과실습 A+ 뇌내출혈(ICH) 케이스

소개글

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목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진

3. 질병기술
1) 병태생리
2) 임상소견(Clinical manifestation in general)
3) 치료
4) 간호

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입 (oral, parenteral medication and fluid administration)
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재
7) 참고문헌

본문내용

▶ 뇌내출혈 (ICH, intracerebral hemorrage)란?
뇌 안의 혈관이 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환으로 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 혈종이 생기기도 한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생하며 두부 외상 충격의 정도, 뇌내 동의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라진다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

▶ 원인
● 외상에 의한 출혈
: 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외출혈 등 두부외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈
● 자발성 뇌출혈
➀ 고혈압성 뇌출혈 : 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려져 있다. 대부분 50~60대에서 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌내출혈을 초래하여 약 40%의 사망률을 보인다.
➁ 뇌동맥류에 의한 출혈 : 90% 정도가 지주막하 출혈로 발생하며 사람이 일생에서 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있다. 약 20%의 환자에서 심한 출혈이 발생하기 전 기분 나쁜 정도의 경고두통이 발생하는 것으로 알려져 있다.
➂ 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 : 뇌 발생 과정 당시 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 생겨났어야 할 모세혈관이 생기지 않고 뇌동맥과 뇌정맥이 바로 연결되어 혈관 덩어리를 형성하는 기형이 발생하여 생기는 출혈.
➃ 심장질환 : 심장질환이 있는 경우 건강한 사람보다 2~5배의 발생위험이 있다.
➄ 당뇨병 : 당뇨병이 있는 경우 성별, 나이, 고혈압의 동반 등과 무관하게 1.5~3배 정도 발생위험이 높다.
⑥ 그 외 흡연, 가족력 등이 뇌내출혈 발생에 영향을 준다.

참고 자료

김근순 외(2017), 성인간호학1,2 서울 : 수문사
송경애 외(2017), 기본간호학1,2 서울 : 수문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
차효남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사