폐렴으로 나타나는 감염과 관련된 고체온 간호진단

소개글

폐렴으로 나타나는 감염과 관련된 고체온 간호진단으로
주관적, 객관적 근거부터 진단, 목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가까지 다 기록되어 있습니다.
계획도 6가지로 그에 따른 수행도 다 기록되어 있습니다.

표지에는 학교마크를 넣고 자신의 학번 및 이름 등을 양식 안에 기재하시면 됩니다.

참고하시고 좋은 결과 얻으시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정
1) 객관적 자료
2) 주관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 평가

본문내용

1. 간호 사정
1) 주관적 자료
· 입모양으로 “더워”라고 말함
· 손으로 자꾸 땀을 닦으려 함

2) 객관적 자료
· 2/21 BT 38.3
· 숨소리가 고르지 못하고 거칠게 들림
· CBC wbc수치 : 16.13
·몸에 땀이 나서 축축함

2. 간호진단
폐렴으로 나타나는 감염과 관련된 고체온

3. 간호목표
- 단기목표
2시간 안에 36.5이내로 돌아올 것이다.
3시간 이내에 땀이 줄어들 것이다.

- 장기 목표
10일 동안 정상체온을 계속 유지할 것이다.

4. 간호계획
· 1시간 마다 활력징후와 SPO2를 측정한다.
· 처방에 따른 해열제를 투여한다

참고 자료

없음